首电内退员工:
接公司工会通知,各位内退员工可以自愿参加洛阳市职工重大疾病互助保障,请大家认真阅读《关于申请参加洛阳市职工重大疾病互助保障的通知》(洛阳市相关文件内容较多,无法在通知内体现,如有疑问,可到退休办看阅)。请大家尽快决定是否参加,参加人员请于8月19日前到退休办填写《洛阳市职工重大疾病互助保障个人申请单》,填写内容包括姓名,身份证号,是否为全国、省、市三级劳模,同时缴费10元,过期无法补办,请大家相互转告。
关于申请参加洛阳市职工重大疾病互助保障的通知
各分工会:
为进一步加强对职工的关心关爱,做好职工重大疾病互助保障工作,减轻职工重大疾病治疗经济负担,防止职工因重大疾病致贫致困,按照洛工发[]36号通知精神,我公司在职职工符合参加洛阳市职工重大疾病互助保障的条件,可以申请参加洛阳市职工重大疾病互助保障。具体情况如下:
一、洛阳市职工重大疾病互助保障金设置及筹集
(一)互助保障金的设置标准。互助保障资金按照每人每年30元标准筹集,每人限缴一份,一次性缴纳一年(12个月)。
(二)互助保障金的筹集方式。
1.参保职工的互助保障金,洛阳市总工会按照每人每年10元标准进行补贴,我公司工会按照每人每年10元标准进行补贴,参保职工缴纳10元。各分工会做好政策宣传,在职职工自愿参加。
2.全国、省、市三级劳动模范,全国、省、市三级五一劳动奖章获得者,河洛工匠、河洛大工匠获得者的互助金个人缴纳部分,由洛阳市总工会进行全额补贴。
二、洛阳市职工重大疾病互助保障的相关待遇规定
(一)职工重大疾病互助保障的病种仅限于35类(病种目录见附件1)。
(二)职工自参加重大疾病互助保障生效后的第31日起,首次确诊患有35类重大疾病中的一种或者多种时,可以一次性领取重大疾病互助金元(因意外伤害造成的重大疾病无等待期)。
(三)参加本活动前已患有本活动规定的一种或多种重大疾病的职工,对既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。
(四)对参加本活动并按照规定领取互助金的职工,互助保障期满后再次续保时,对既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。
(五)年度公司已参加互助保障活动,本年度内新增人员参加活动原则上将在下一保障期续保时统一办理。保障期内办理退休的职工,仍可享受本细则的待遇至保障期满,但不再接受续保。职工在保障期内变更工作单位,且继续参加洛阳市城镇职工基本医疗保险,则仍可享受本活动的待遇至保障期满。
(六)职工自首次确诊患有35类重大疾病之日起,应在15日内告知分工会主席,由分工会主席告知工会办经办人员,以便工作人员进行调查、核实。职工自疾病确诊之日起,两年内不提交互助金申领手续的,视同为放弃申请互助金的权利。
(七)下列人员及情形本细则不负担保障责任:
1.不符合本细则规定,弄虚作假参加的人员;
2.有伪造或篡改病史资料等各种欺诈行为的;
3.不能提供本细则要求的申报材料的。
三、洛阳市职工重大疾病互助保障办理程序
(一)个人申请
申请参加洛阳市职工重大疾病互助保障的工会会员,本人填写附2《洛阳市职工重大疾病互助保障个人申请单》,提交分工会、公司工会审核通过后,向工会缴纳个人互助保障金,单位工会将所有参保职工申请单存档备查。
(二)基层工会申报
分工会根据工会会员申请情况,汇总填写附件3《洛阳市职工重大疾病互助保障投保人员明细表》(电子版),提交至工会办,工会办统一填写附件4《洛阳市职工重大疾病互助保障团体投保申请单》,到市总工会职工服务中心互助保障窗口办理入保手续。
(三)总工会审批
参保手续经职工服务中心互助保障窗口审核后,开具《缴费通知书》(附件5)。《缴费通知书》一式3份,一份作为参保单位缴费依据,一份作为服务中心申报市总工会补助经费依据,一份备存。
(四)互助金缴纳
1.投保单位根据《缴费通知书》缴纳互助资金,第三方机构开具相应金额发票。
2.服务中心凭《缴费通知书》到市总工会申报补助资金,市总工会财务部门在3个工作日内,将资金划拨至第三方机构,第三方机构开具相应金额发票。
(五)保障起始日期
职工互助保障起始日期以所在单位资金到账时间为准,互助保障资金到账后,第三方机构向参保单位出具参保通知。
四、洛阳市职工重大疾病互助保障金申领程序
(一)个人申请
参保职工发生重大疾病并确诊后,本人向公司工会提出互助保障金领取申请,同时提供下列材料:
1.《洛阳市职工重大疾病互助保障金领取申请表》(附件6);
2.本人身份证、本人银行卡复印件;
3.二级及以上公立医疗机构出具的诊断证明材料(须是原件或医疗机构盖章的复印件),包括但不限于:病历、检验报告、手术证明、确诊证明等。
(二)公司工会审核
公司工会对职工申请材料审核后,在申请表上签署意见,报送洛阳市总工会职工服务中心互助保障窗口办理。
(三)总工会审批
市总总工会职工服务中心对公司工会申报材料进行审核,提出审核意见,交第三方机构办理。
(四)第三方机构审核报销
第三方机构接收申报材料后,进行最终审核,并于7个工作日内将保障金拨付至被保险人个人账户。
洛阳市职工重大疾病互助保障病种目录(简要)
1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
7.多个肢体缺失8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12.深度昏迷
13.双耳失聪14.双目失明15.瘫痪
16.心脏瓣膜手术17.严重阿尔茨海默病
18.严重脑损伤19.严重帕金森病
20.严重III度烧伤21.严重原发性肺动脉高压
22.严重运动神经元病23.语言能力丧失
24.重型再生障碍性贫血25.主动脉手术
26.多发性硬化27.胰岛素依赖型糖尿病
28.急性坏死性胰腺炎29.脑动脉瘤开颅手术
30.侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
31.脊髓灰质炎32.系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎
33.原发性心肌病34.严重溃疡性结肠炎
35.重症肌无力
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