在许多人的错误认知里，只觉得系统性红斑狼疮只是长在皮肤上的一种“皮肤病”，其实系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、全身多脏器、多系统受累的一种典型自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮累及的脏器非常广泛，肾脏受累即称为狼疮性肾炎，在临床上可表现为肾小球肾炎或肾病综合征。随着时间的推移，肾功能恶化可进展为肾功能衰竭。
研究表明，系统性红斑狼疮患者临床发生狼疮性肾炎的概率高达50％左右，而肾脏活检病理显示几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾脏损害。
狼疮性肾炎为何必须作肾活检?
狼疮性肾炎临床症状轻重不一，更重要的是肾脏病变亦不相同，肾活检可以判断出不同的病理类型。
如果按照以往经验来治疗，不仅治疗效果不好，病情活动得不到控制，错过治疗的最好时机，还会因为不适当用药带来不必要的药物副反应。
狼疮性肾炎的治疗必须按“型”来治，根据肾活检判断出的肾脏损害特点选择最佳的治疗方案，以获得最好的疗效。因此，除非有禁忌证，几乎所有存在肾脏受累迹象的系统性红斑狼疮患者都应该做肾脏穿刺活检。
狼疮性肾炎有哪些症状?
01
主要表现为肉眼血尿或镜下血尿，不伴有蛋白尿。
02
主要表现为蛋白尿，不伴有血尿。
03
同时表现为血尿合并蛋白尿。
04
大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低蛋白血症（≤30g/L）、高脂血症及明显水肿。
05
主要表现为血尿素氮、血肌酐持续升高，可伴有贫血、高血压、水肿。
如何治疗狼疮性肾炎？
目前狼疮性肾炎治疗药物以糖皮质激素、免疫抑制剂为基础。环孢霉素A、吗替麦考酚酯等药物是较常用的免疫抑制剂，有较强的抑制免疫作用。
对于发展到终末期尿毒症的狼疮性肾炎患者，可尝试肾移植，但在系统性红斑狼疮未有效控制前，移植肾后仍有再次发生免疫复合物沉积的可能。
写在最后
狼疮性肾炎对系统性红斑狼疮患者预后有着举足轻重的影响。及时有效的治疗，有利于改善狼疮性肾炎患者的病情，降低死亡率，提高生活质量。我们期待，随着对狼疮性肾炎研究的深入及新的治疗药物和方法的出现，狼疮性肾炎会早日被攻克。
声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据；本文图片来源于摄图网，文章来源详见参考文献，版权归其原作者所有。
参考文章：
[1]唐雪梅.系统性红斑狼疮遗传学研究进展[J].中国实用儿科临床杂志,,11.
[2]ZhanguoLi,WanliLiu,etal.AnautoimmunediseasevariantofIgG1modulatesB-cellactivationanddifferentiation.Science.,:-.
[3]陈灏珠,钟南山.内科学[M].8版,北京:人民卫生出版社,,.
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编辑：生命之花
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