家住扬州市区的林女士(化名)
是位聋哑人
一个多月前出现口腔溃疡
喝一口水都疼
不久,身上又开始起红疹
像针戳一般钻心地痛
到医院一检查
竟是患上了两种严重病症
奇怪病情
女子口腔溃疡久治不愈又添红疹
33岁的林女士是位聋哑人,一个多月前,她出现口腔溃疡。起初,她并没有当回事,去药店买了些治疗溃疡的药物和维生素,可是效果并不明显。紧接着,林女士身上开始起红疹,与之前一样,自己用了些药,但依然没有效果。
“患者病情加重,医院的皮肤科,甚至去了外地一家皮防所求诊。”医院风湿免疫科主任医师、医学博士李国青说,因为林女士和丈夫都是聋哑人,他通过纸笔或者手机聊天了解了患者的病史。
那段日子,林女士简直是度日如年。她嘴里满是溃疡,喝一口水都疼,浑身上下都是红疹,且有疹子的地方,像针戳一般钻心地痛。在皮防所诊治,林女士被确诊为天疱疮,并被建议其排查一下免疫系统疾病。
据介绍,天疱疮是皮肤科一种比较严重的疾病,天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。
病因探析
竟是系统性红斑狼疮合并天疱疮
令林女士与其家人没想到的是,他们前往风湿免疫科求诊,接诊的李国青经过一系列检查,给出最终的诊断——系统性红斑狼疮合并天疱疮。
李国青介绍,红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,目前病因不明,一般来说,这样的病症与遗传、环境、后天免疫系统异常相关,多见于15~40岁女性。
“两种严重病症集中在一个人身上,这种情况真的相当少见。”李国青还发现,林女士除了皮肤损伤外,还有血液、肾脏多系统损害,如狼疮性肾炎,都挺严重。
在与林女士的纸笔交流中,李国青得悉其之前没有患过皮疹,也没有风湿病家族史。“我推测与遗传无关,可能是后天性免疫异常导致。”
林女士被收治住院,李国青为其对症下药,“患者口腔溃疡控制了,能进食了。全身除了手掌和脚掌还有红疹,其他部位都有所好转。”
至于未来能否根治,李国青表示,绝大多数患者要进行激素和免疫制剂的长期治疗,也有少部分患者病情控制较好,可以停止药物治疗。
专家提醒
出现反复溃疡,合并红疹要留心
原本寻常的口腔溃疡、红疹怎么一下子竟成了红斑狼疮?对此,李国青表示,青年女性出现反复的溃疡,特别是合并红疹症状,一定要引起高度重视。“极有可能就是红斑狼疮的‘冰山一角’,深层次的病因在免疫系统上,医院就治。”
女性红斑狼疮都有哪些早期症状?
一、关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳;
二、口腔溃疡;面部红斑或盘状红斑;脱发;
三、发烧,可能是高烧;
四、化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发;
五、尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮;
六、雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮;
七、还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮;
八、可能没有任何的症状,但化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性。
“尤其同时出现上述多种表现时需考虑红斑狼疮的可能,医院风湿免疫专科就诊。”
通讯员:傅轩记者:张庆萍
新媒体编辑:刘雷
文字校对:王海艳
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