风湿免疫疾病
风湿免疫疾病到底是什么样的病症?为什么有的人出现口腔溃疡、口咽干燥、发热症状会被分到风湿免疫科?
在生活中,风湿免疫对于很多人来说都是非常陌生的,不过要说起痛风病相信很多人就比较熟悉了,痛风正是风湿免疫疾病里的一种。风湿免疫是指内科学中的一系列疾病,它包括很多我们日常的疾病,那么,风湿免疫疾病包括哪些?出现哪些症状我们应该多加注意尽快就医呢?下面我院全科医疗科副主任医师王朋飞为您全面科普风湿免疫疾病。
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专家简介
王朋飞副主任医师毕业于郑州大学医学院,河南省高血压研究会肾病专业委员会委员,曾在医院进修肾病风湿免疫病,主要从事风湿免疫性疾病及肾脏病临床工作,理论知识扎实,临床经验丰富,擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、白塞氏病、痛风及急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰等内科常见疾病及疑难杂症的诊断治疗。
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什么是风湿免疫病?
风湿免疫病
风湿免疫病是内科学中的一系列疾病,主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统,而血液系统也是常受累之一。
说起免疫,我们知道,每个人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康卫士,每当有细菌、病毒等“外敌”入侵,身体就会释放警报,机体免疫力就会被动员起来,把“外敌”消灭。然而,有部分人群,这部分正常的免疫力被削弱了,此外又分化出了一些“暴民”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖,由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体,这些“暴民”敌我不分,开始攻击人体正常的组织器官,攻击人体的皮肤、关节、脏器,于是风湿免疫疾病发生了——这就是大部分风湿免疫疾病的发病原因。
那么风湿免疫性疾病都具体包括哪些疾病呢?风湿免疫病是一大类疾病的总称,总共大概有多种,但临床上最常见的主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、骨关节炎、白塞病等等等等……而且,风湿免疫性疾病往往会出现关节肌肉疼痛,但风湿免疫科不仅仅看“风湿骨痛”,还有内科里的“疑难杂症”,比如发热原因待查,原因不明的多脏器受损等等。
出现哪些症状需要到风湿免疫门诊就诊呢?
很多人都知道关节痛要去看风湿科,但是,还有一些症状会提示身体存在风湿免疫疾病的隐患,需要及时就医:
关节痛:关节痛是风湿免疫科门诊接诊最常见的症状。多种风湿免疫病可以表现为关节痛,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。与一般劳损、创伤所致的关节痛不一样,风湿关节痛表现为慢性、复发性、多部位、对称性疼痛,活动后症状减轻。
皮疹:结缔组织病的患者因为皮肤小血管容易发炎堵塞,因此容易出现皮疹。皮疹一般多发于面部、颈肩部、手部等经常暴露在阳光照射的部位,为多发、散在的红斑,一般不伴瘙痒。
口腔溃疡:风湿免疫病患者容易出现口腔溃疡,因为口腔粘膜血管丰富,当口腔受到食物等刺激的时候,风湿病患者的炎症反应剧烈,容易引起口腔粘膜血管堵塞,导致口腔溃疡发生。如果是反反复复出现口腔溃疡,就提示可能有风湿性疾病。
脱发:结缔组织病的患者容易出现脱发症状,特别是在系统性红斑狼疮中尤为明显。主要表现为大面积脱发,或者是头发容易折断,头发长短不齐。
口眼干燥:结缔组织病如果损伤到泪腺、腮腺,就会表现为口眼干燥。和一般的干眼症或口干症状不同,结缔组织病的口眼干燥更加明显,需要频繁使用眼药水、频繁喝水,吃饼干或面包需要喝水才能下咽。
肢端遇冷后变色:结缔组织病患者容易出现肢端遇冷后变白或变紫,这是因为肢端血管发炎,在寒冷刺激下收缩,导致肢端供血不足,表现为肢端变白。数分钟后小动脉扩张,但小静脉仍痉挛,导致血液淤积在肢端,表现为肢端变紫。如果症状加重,会出现肢端溃疡,缺血坏死等情况。
肌无力:若风湿抗体攻击肌肉组织,会出现肌无力症状。典型的症状是近端对称性肌无力,表现为行走乏力,手臂上抬受限,严重者会有呼吸困难、抬头困难、吞咽困难。
反复发热:反复发热,病程超过2周,抗感染治疗无效,需要进一步鉴别风湿免疫性疾病。因为大部分风湿病都会免疫反应过度,多种炎症因子升高,容易表现为反复发热。另外有一种风湿病叫“成人斯蒂尔病”,主要表现就是反复高热,治疗上需要免疫抑制治疗。
风湿免疫疾病起因复杂,症状严重影响人们正常工作、生活,如不引起足够重视,未能及时、规范治疗,那么带给人们的健康威胁是巨大的。
风湿免疫疾病的治疗原则
早期诊治,早期用药,可以使风湿免疫疾病患者的病情在发病的起始阶段得到控制。诊断越早,停药越容易。以类风湿关节炎为例,类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。大量证据证明,越早进行有效治疗,发生关节侵蚀破坏的机会越低。
其次,规范化积极治疗。如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病的治疗中,在无不良反应的前提下,积极规范用药无疑可以使更多的风湿免疫疾病患者病情得到缓解。
风湿免疫性疾病往往多脏器累及,症状表现多样,对药物的反应存在个体差异。例如系统性红斑狼疮,属于高度异质性疾病,变化多端,临床表现多种多样,所以,我们一定要强调个体化治疗,在药物治疗上针对个体找到最合适、最有效、最安全的治疗方案,提高患者生存率和生存质量。
科室介绍
医院全科医疗科位于我院长江院区综合楼5楼西区,现有医护人员20名,其中副高级医师3名,研究生2名,主治医师2名。现有床位56张,主要收治心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、中毒及心理疾病等各种内科疑难杂症及常见病多发病。
科室涉及专业有:心血管专业、内分泌专业、风湿免疫专业、呼吸专业及消化专业,均有相关专业专家坐诊值班。科室拥有心电监护仪11台、输液泵4台、微量泵11台、胰岛素泵5台、脑电治疗仪1台、负离子治疗仪1台。开展业务:开展肺炎止咳贴、急性ST段抬高型心肌梗死的药物溶栓及急诊PCI术。同时糖尿病存在周围神经病变的病人运用中药足浴治疗糖尿病足(俗称烂脚)。对外交流:长期以远程会诊方式与郑医院进行会诊学术交流。
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