夏日的傍晚
三五亲朋好友相聚烧烤摊
烤肉冰啤酒配海鲜
那感觉别提有多爽了
然而此时
高尿酸血症却可能在“偷偷”伤害你的身体。
(高尿酸血症是指非同日2次血尿酸水平均超过umol/L,是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。)
早期往往没有任何症状
却是会导致多系统受累的全身疾病的“沉默杀手”
近期,医院肾病内科就接收了好几位这样的患者......
21岁的小王,今年刚刚大学毕业,计划入伍实现自己的当兵梦,没成想在入伍体检时却因尿酸高不合格。小王很是疑惑,到市一院肾病内科做了详细检查,竟被诊断为高尿酸血症。“不规律的生活、爱吃烧烤、爱喝啤酒、高糖饮料都可能导致他出现尿酸升高过快。”主管医生张瑞说。
“生活方式的改变是治疗高尿酸血症的关键,包括健康饮食、戒烟、限酒、控制体重等。已有痛风、高尿酸血症、代谢性心血管危险因素的人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制荤汤、带壳海鲜和动物内脏等高嘌呤食物的摄入。”因此,接下来他要做好饮食控制和药物控制,只有这样才不会影响将来的生活。
但有的人可就没这么幸运了......
很难看出来,拥有这双手的人仅有46岁,反复追问之下,才知道他痛风20年了,每次被折磨的泪流满面,因为痛风发作起来真的让人痛“疯”,有时半夜熟睡时会被疼醒,只能靠止痛片缓解......
据了解,痛风是高尿酸血症最常见的临床表现,最早是从关节的红、肿、热、痛开始,患者常会于深夜被关节痛惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,疼痛难以忍受。受累关节红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、功能受限。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节。
20年前,贾师傅就是突然感觉脚指头疼,上医院一查,才发现是痛风,而且与肾功能发育不全有关,一方面由于家境贫困,另一方面他从多方打听得知——这痛风断不了根,禁忌还很多,啥啥都不能吃,干脆把心一横,医院进行系统治疗!
就这样忍了二十年,小贾变老贾,手上长出了一个个会痛的包块,隔一阵就肿痛发作,疼得撕心裂肺。但他始终不改初衷:医院!走不动就躺床上,痛的忍不住,就吃止痛药了,一片两片三片。
最近,看着自己的关节渐渐变形严重,又一次疼痛难忍后,他才决定到市一院诊治。
肾病内科主任杲和艳接诊后,为他制定保肾、降尿酸、降毒素治疗方案,用激素控制炎症反应;通过药物促进痛风石的溶解及排泄,积极控制血尿酸值,严格控制高嘌呤饮食(动物内脏、肉汤、啤酒、鱼类、贝类、肉食),适当限制每日的进食总热量,减轻体重,严禁暴饮暴食,减少痛风的反复发作。
一段时间的治疗后贾师傅情况好转出院,仍需定期复诊,不然痛苦仍可能不时伴随着他......
据市一院肾病内科主任杲和艳介绍,近年来,痛风患者明显增多,经常有许多患者抱怨痛风治不好,无法摆脱痛风之痛,这其中有痛风本身的原因,但更多的是因为对痛风的认识误区。要想摆脱痛风,避免高尿酸血症导致的并发症,必须注意以下几点:
1.痛风由高尿酸血症引起,但高尿酸血症不仅仅导致痛风,也导致肾损害,并可能是心脏病、高血压、代谢综合征的危险因素。
2.尿酸生成过多,或者尿酸排泄减少是高尿酸血症的两大因素,饮食因素只是小部分原因,所以,严格的饮食控制并不能避免痛风发作。
3.痛风的根本原因是高尿酸血症,但着凉,关节损伤,尿酸突然升高(饮酒、暴饮暴食、药物等),尿酸突然降低(降尿酸药)都可诱发痛风发作,控制这些诱发因素,可减少痛风发作。
4.要想“长治久安”的避免痛风发作,应该将尿酸长期控制达标,具体标准为:一般人,将尿酸控制在μmol/L以下;有痛风发作,或者合并有一个心血管危险因素者,应将尿酸控制在μmol/L以下;如果反复发作痛风,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风石,或者痛风性肾病等,应将尿酸控制在μmol/L以下,这可能需要终身用药。
“病从口入”自古以来就是一句至理名言
想要控制尿酸
饮食一定要做到“三低”“三多”“三忌”
专家简介杲和艳
主任医师
肾病内科主任
年毕业于西安交通大学临床医学系,年曾在医院进修肾病及血液净化12个月。年在北京医院进修肾病及血液净化12个月。年西安交通大学在职硕士毕业。年攻读西安交通大学在职博士。多年来在IgA肾病,膜性肾病、血管炎、狼疮性肾炎、急性肾功能不全等疾病及血液净化方面积累丰富的临床经验,在各种急、危、重症病人的诊断和治疗中有自己独特的经验。
杲和艳教授联系
(专家门诊时间:周一全天,上午8:00-12:00;下午13:30-16:30)
医院肾病内科可开展肾穿刺活检、深静脉临时置管、血液透析长期导管置管术、动静脉内瘘手术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术,血液净化技术、连续性肾替代治疗(CRRT)等多项技术。血液净化中心拥有德国费森CRRT设备1台,拥有世界一流新型血液透析机20台、血液透析滤过机2台,拥有热消毒的水处理机器1台,布局合理,功能齐全、环境舒适。
肾科病房业务范围包括水肿的诊断、鉴别诊断和治疗;小便异常的原因分析及处理;腰痛的病因分析;临床诊断已经明确的各种肾脏疾病的病理分型,从而制订治疗方案。如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、隐匿性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾硬化、糖尿病肾病、血管炎肾病、乙肝病毒相关性肾炎、遗传性肾炎、肾淀粉样变等;各种原因所致的急性肾衰的抢救(包括流行性出血热肾综合征);急性药物、毒物中毒的血液净化抢救;利用血液净化治疗:急性胰腺炎、肝昏迷、难治性充血性心衰、急性肺水肿、脑水肿,严重的电解质紊乱和酸碱失衡、重度梗阻性黄疸术前准备、顽固性牛皮癣等;终末期肾病的替代治疗;家庭腹膜透析培训;肾病饮食指导;肾病科普知识介绍。
肾内科其诊疗特色如下:经皮肾脏穿刺活检及肾组织病理检查、血液透析长期导管植入术、动静脉内瘘成型术、血液净化治疗、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、常规腹膜透析技术。
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