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我们现在生活在信息时代,如果你知道怎么找,你可以在超短的时间内找到比你医生懂的多十倍的知识。医生是负责看病的,他们有的是经验(通常也只是用药经验或做手术的经验),他们没有最新的知识,也没有最新的信息,他们也不更新最新的科学研究,最新的治疗方法,而他们对自然的治疗方法更没兴趣(因为这没有经济利益)。但很多时候,你的问题也许不需要使用药物,也不需要做手术,可是西医的整个激励结构都是围绕着药物的使用。以前我们没有办法也没有选择,只能够听一个人说了算。但现在时代不同了,我们是可以掌握自己的健康命运的。我们可以参考科学文献,从中找到最好最新的信息,而这些信息都来自科学家们不断努力的研究得出的,我们人类所有的知识和最可靠的信息来源都是来自于科学研究。其实医生的信息也是来自科学研究(以前过时的科学研究),可问题就在,新科学信息流动到传统机构的速度太慢了。要知道,从新研究得出的结论到被你医生知道和应用是一个大约30年的过程。

接下来我将演示一个案例,帮助我老婆闺蜜分析她所有的病理情况。这里包括了:解释清楚病理,分析潜在原因,分析传统治疗的方法以及提供自然治疗法的建议等等。我用了几天的时间,搜了最新的科学文献。以下就是我制定的策略:

Henoch-SchonleinPurpura(HSP)。新称为:IgA血管炎(IgAV,IgAVasculitis)

疾病描述

HSP是免疫系统以小血管为靶点的自身免疫状态。自身免疫类型的病例越来越普遍,其实都是同一种病,只是靶向的部位不同,所以会有很多不同的名称来形容它们,可是根源都是免疫系统失调。肺癌,乳腺癌,结肠癌,都是算癌症,所以总癌症发病率仅次于心脏病。如果要把所有的自身免疫性病例加起来算,总病例数量与癌症病例数量几乎是一样多的。

比如1型糖尿病就属于自身免疫状态的一种。在1型糖尿病案例中,靶点(体内免疫系统损伤的目标)是胰腺中产生胰岛素的细胞(PancreaticBetacells),从而导致这些细胞受损,无法分泌胰岛素。简单的说,自身免疫就是免疫系统失调引起免疫系统过度活化的状态导致的自伤现象。下列是一些自身免疫引起的其他病例:

类风湿性关节炎,靶点是关节

炎症性肠病,靶点是肠道

多发性硬化,靶点是髓鞘(大脑)

桥本甲状腺炎,靶点是甲状腺组织

原因可能跟0-3岁的免疫系统发育不全有关系,具体比如剖腹产生产,是否有母乳喂养,是否在0-3岁使用过抗生素,母亲产前的营养状态(比如维D),自身基因等等。

致病机制:

IgA(抗体)会沉积在受影响器官中的小血管壁上,沉积之后,这些免疫复合物会激活补体系统(ComplementSystem,一种古老的免疫机制),这个系统一旦失调,会引起过度激活从而导致血管炎症,小血管炎症的后果就是小血管破裂导致红细胞渗漏。能看到的症状就是在皮肤上会显现出红色斑痕,有血迹渗入皮肤下。

(抗体是由白细胞产生的,是免疫反应的一部分,将识别细菌和病毒,用结合它们的方式来消灭它们,不光是细菌和病毒,其他很多类型的刺激物(下面会提到)都会导致白细胞产生抗体)

小血管炎症,主要影响到身体的四个部位:

皮肤:皮疹(%的案例),皮肤血管丰富,所以最受影响。30-60%的时候它局限于皮肤,无全身效应,(不影响到肾)就问题不大。可是20-80%的时候会涉及到肾,引起肾病综合征的发病率为7%,有1%会最总发展为末期肾衰竭(是致命的)。所以一定要定期检查肾功能。

肠道:腹痛(50-63%的案例)

肾:肾受累,尿液中有血液或蛋白质,如尿液检查所示(34.2-40%的案例)

关节:关节痛、关节炎,通常持续几天就会消失,没有长期的损伤(75-82%的案例)

传统治疗法:

根据有没有影响到肾功能来定,如果肾功能没有受影响,治疗法通常就是根据症状:止痛药,水合治疗,如果发生肿胀,对腿部进行压迫疗法,等等。

非甾体抗炎药(NSAIDs)用于:关节痛,关节炎

皮质类固醇:用于严重的皮肤损伤和胃肠道症状。可能对快速解决肾脏症状和治疗关节和腹痛有效

最新的年CochraneReview通过了5个临床试验总结出,皮质类固醇对于治疗此病而肾功能是受损的情况下(预防不了蛋白尿和血尿)是没用的,虽然遇到肾受累但通常情况下医生还是会建议使用皮质类固醇

潜在原因:

感染,特别是上呼吸道感染后会易发

疫苗

药物

化学制品(我会建议开始留意所用的个人护理产品,女性平均同时会使用到至少15种护理产品,有些会含有各种各样的毒素,比如塑料分子,内分泌感染物等等。可以去EWGSKINDATABASE网页,把你使用的产品名称输入进去,就会告诉你这个产品是否有危害的化学物质,而且这个网站也可以找到所有安全被核准的产品)

食物(谷蛋白,面筋):小麦和粮食制品。

含有Gluten的食物:

麦芽/麦芽调味品,汤,肉汤,冷切,炸薯条(通常在冷冻前撒上面粉),加工奶酪(如Velveeta),沙拉酱,番茄酱,麦芽醋,酱油和烧牛肉酱,仿蟹肉、培根等,鸡蛋替代品,塔布勒,香肠,非乳制品奶油,炒蔬菜/天妇罗,肉汁,腌料,烘豆罐头,谷类食品,市售巧克力牛奶,面包食品,水果馅料和布丁,热狗,冰淇淋,能量棒,糖浆,麦草,速溶热饮,风味咖啡和茶蓝奶酪,伏特加,葡萄酒冷却器,肉丸,肉饼圣餐华夫饼,蔬菜汉堡,烤坚果,啤酒,燕麦(除非认证GF),燕麦麸(除非认证GF):GF=GlutenFree。

建议开始注意吃进嘴巴的一切:

避免Gluten和Lectins是最重要的

而许多蔬菜都含有Lectins(凝集素,一种植物毒素),这可能是引起的问题之一(Gluten其实就是一种Lectins,通常肠道越是不好的人,越不适合吃蔬菜)

含有Lectins的食物:

茄科蔬菜,如西红柿、土豆、枸杞、辣椒和茄子,所有豆类,如扁豆、豆类、花生和鹰嘴豆,花生制品,如花生酱和花生油,用谷物或面粉制成的所有谷物和产品,包括蛋糕、饼干和面包,许多乳制品,如牛奶

建议:

在皮肤出现症状开始的时候,建议尝试CarnivoreDiet(只吃肉),限制3个月内所有蔬菜的摄入。观察会不会有症状的改善。之后,如果想吃蔬菜,可以一个个的慢慢纳入饮食中,每次放进一个新的蔬菜,吃1-2个星期,看会不会有症状复发(没有复发,你就知道这是安全的了)。这个病的主要问题是免疫系统的失调(自身免疫-Autoimmunity,过度活化的免疫系统导致自己细胞受损的病态),你需要的是找到触发免疫系统的激活的原因,完全避免这个刺激物)。这有可能是细菌,有可能是疫苗,有可能是药物,有可能是化学物质,也有可能是食物中的蛋白质(Glutens,Lectins,等等)。

有潜质的西药战略:HCQ-Hydroxychloroquine

这个西药有很长的历史使用在其它相似的自身免疫疾病,比如:狼疮和类风湿性关节炎

优势:

安全,便宜

HCQ在治疗和预防狼疮发作方面有着长期的疗效记录,减少器官损伤、感染和血栓形成的风险,改善心脏代谢状况

改善血糖和脂质代谢,助于狼疮性肾炎的缓解,免使用类固醇,提高生存率

HCQ在类风湿性关节炎中,它改善了心脏代谢风险,对关节炎症有良好的作用

改善动脉僵硬与内皮功能,它也是一种轻度抗凝剂(HSP由于它导致血管炎症的原因可能会提高心血管疾病风险,我下一篇文章,会写关于心血管疾病的,建议可以仔细阅读)

HCQ还具有抗菌和抗癌作用,使用HCQ的狼疮患者感染率降低。(血管炎患者的感染风险和癌症风险是偏高的)

HCQ有在其它类型的血管炎都有显著疗效

HCQ具有调节免疫系统的作用,非常适合属于不太严重的血管炎,并且更好的取代更具有毒性的免疫抑制剂

风险:

目前还没有研究所去做专门研究试用HCQ的HSP患者的,但是有一个诊所发现:有6个使用HCQ的HSP患者,他们平均治疗期为三年,每天摄入mg-mg,所有6名患者都报告了通过HCQ治疗得到的正面疗效,其中5名患者皮疹改善或消退,有4名患者能够完全停止使用糖皮质激素或氨苯砜,有2名患者的血管炎发作较少,有2名患者关节痛发作较少,有1名患者的疲劳得到改善,有1名患者胃肠道症状得到缓解。

长期使用HCQ最大的风险是对眼锥造成损伤,发生率是在:0.4-0.7%,使用5-7年的风险是1%,10年的风险是2%

这些数据都是根据患者使用mg或以上的剂量得出的,而研究也显示剂量多少是关键。

其他副作用包括:头痛、头晕和肠胃不适。

有肾病的不建议使用

我的建议:

先使用自然治疗法

如果症状严重到无法控制时(可以用HCQ替代医生开的皮质类固醇),建议这个可以常备在身上,每天使用mg的剂量,开始使用后不要连续使用超过3个月,暂停使用至少3个月(这个药物的半衰期很久,身体需要足够的时间清除它)

自然治疗法:

幽门螺旋杆菌感染(H.Pylori)与HSP有关,研究发现根除病原菌后患者病情有好转,而复发与幽门螺杆菌再感染有关。幽门螺旋杆菌阳性儿童发展HSP的机会会比正常儿童高出3.8倍。可以的话去做一次幽门螺旋杆菌检查,幽门螺旋杆菌感染是一个非常普遍的检测。

饮食方案:

饮食上做调整可以抑制幽门螺旋杆菌的活跃性(也可以调整总体肠道细菌的平衡),从饮食上我们主要做到的是要限制喂养细菌的物质(碳水化合物,纤维,FODMAPs)。前面建议的CarnivoreDiet可以助于解决这个问题,达到饿死细菌的作用,恢复肠道细菌平衡。肠道细菌是与免疫系统有密切联系的,70%的免疫系统都存在于肠道中。也就是说健康的肠道细菌可以调节免疫系统,这也是为什么益生菌是对免疫系统有很大的帮助。它就是通过调节去抑制过度活跃的免疫反应,减少炎症。有很多人尝试了CarnivoreDiet之后发现他们的自身免疫症状有巨大的改善。我们现在知道这个饮食方案有着帮助自身免疫性病情的特殊疗效,原因可能是由于它严格的限制所有可疑的食物(加工食品,蔬菜,等等),从而减少对刺激物的暴露,积极的调节肠道细菌,最后达到调节免疫系统的作用。

补充剂方案:

饮食调节的同时也可以加上这些补充剂,用于对抗幽门螺杆菌(这个菌复发率很高,同时调节饮食和补充剂会更有效)

N-乙酰半胱氨酸(N-AcetylCysteine):Iherb.

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