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每日一案关格一案狼疮性肾炎尿毒

每日一案

王新昌医案

樊某某,女,16岁,门诊号。患者浮肿七个月,年12月17日查到红斑狼疮细胞,年元月26日延余求治。患者全身浮肿,呕吐时作,二便不通,腰痛剧烈,表情淡漠,颜面苍白,体温37.5℃。舌质淡紫,苔薄黄,脉细数。实验室检查:血尿素氮58毫克%,血肌酐1.65毫克%,二氧化碳结合力25.6容积%,尿蛋白(+++)。西医诊断:狼疮性肾炎,慢性尿毒症。

上期回顾

赤白带下一案

彭述宪医案

谌某某,女,51岁,工人。年6月12日就诊。阴道流赤白粘液2年,服完带汤、丹栀逍遥散、内补丸等方,带下时多时少。近月病情加重,赤多白少,稠粘气臭,每日换纸2次,小腹疼痛,不可重按,小便短黄,舌质红、苔黄滑厚,脉滑数。

证属湿热化毒,下蕴胞宫。治宜清热利湿,活血解毒。用赤小豆当归散加味:赤小豆、金银花、败酱草各20g,当归、苡仁、贯众、冬瓜仁各12g。

服10剂,阴道仅有少量赤白粘液流出,小腹痛止。然头晕,心慌,体倦,纳差,以原方去贯众,加条参、炒山楂各9g以补脾健胃,继进10剂,带止体健。

本案为湿热蕴毒,损伤冲任,带脉失约,而致带下。用赤小豆当归散加苡仁、冬瓜仁,清利湿热;金银花、败酱草、贯众清热解毒。后以原方加条参补脾益气,山楂健胃消积调理而瘥。

往期回顾

百合病得药剧吐剧泻案丨百合地黄汤加减

痉证一案丨防己黄芪汤

眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤

便血一案丨赤小豆当归散加减

痔疮一案丨赤小豆当归散加减

崩漏一案丨乌梅丸

风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤

百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤

百合病(结核性脑膜炎)丨百合地黄汤

百合病一案1丨百合知母汤

痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己黄芪汤加味

臌胀一案丨防己黄芪汤合己椒苈黄汤

风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减

水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤

胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤

咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味

鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减

风水(慢性肾炎)一案丨防己黄芪汤

痛经一案丨乌梅汤加味

外感寒湿一案丨麻黄加术汤

口吃一案丨柴胡姜桂汤

颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减

咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减

湿痹一案丨麻黄加术汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻黄加术汤

风寒肿块一案丨麻黄加术汤

落枕一案丨桂枝加葛根汤

耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减

眩晕一案丨葛根汤

胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤

气喘一案丨葛根汤

产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味

口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤

柔痉一案丨栝蒌桂枝汤

急惊风一案丨栝蒌桂枝汤

崩漏一案丨乌梅丸加味

小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味

闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减

巅顶痛一案丨乌梅汤加减

热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤

抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减

瘟疫身黄发斑一案丨大承气汤加减

脉结代一案丨炙甘草汤加减

头痛一案丨白虎加人参汤加减

日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减

外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减

口疮(口腔溃疡)一案丨甘草泻心汤加减

发狂一案丨桃核承气汤

便秘一案丨四逆散加减

继承和发扬中医,是我们的责任!

版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》,《金匮名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》,作者/尤虎,苏克雷,雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容,未经允许,请勿转载。

张子恒

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