◆什么是细菌性阴道病
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染，是引起育龄妇女阴道分泌物增多的最常见原因。正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势，而患细菌性阴道病时，阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，其他微生物大量繁殖，尤其是厌氧菌。
导致细菌性阴道病的感染是一种表面感染，其特征是无炎症反应和没有白细胞释放，临床和病理检查都缺乏典型的炎症特征，所以它被称为“细菌性阴道病”，而不是“阴道炎”。
◆细菌性阴道病的症状
10%-40%的患者无症状。特征性症状是有鱼腥味和稀薄、水样、匀质白带。性生活后加重，可有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
◆细菌性阴道病的易感因素
促使阴道微生物群发生改变的机制目前不是很清楚，可能与多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗使阴道碱化等有关。
◆细菌性阴道病的治疗
对于无症状的细菌性阴道病无须常规治疗。
推荐方案：甲硝唑mg，每日2-3次，口服，共7天；或甲硝唑阴道栓mg，阴道上药，1次/天，共5~7天；或2%克林霉素膏（5g）,阴道上药，每晚一次，共7天。
治疗期间，建议避免性接触或正确使用避孕套，同时治疗期间禁饮酒及含有酒精的饮料。
◆性伴侣治疗
细菌性阴道病不是一种性传播疾病。
本病虽与多个性伴侣有关，但性伴侣不需常规治疗。
对反复发作或难治性细菌性阴道病患者的性伴应给予治疗。
◆随访
症状消除后无需常规随访。细菌性阴道病复发常见，在症状复发时随诊。
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辛舒医生
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年11月17日于北京
