肾病综合征的并发症及相关护理四

“肾病综合征”1.感染：是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。感染也常是病情反复或加重的诱因和先导，并可影响激素的疗效。细菌性感染常见的有呼吸感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎。一般不主张预防性投用抗生素，因效果不可靠，又易引起耐药菌株增殖和菌群失调；但一旦发生感染应及时积极治疗。患儿对病毒感染亦较敏感，尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中，并发水痘、麻疹、带状疱疹时病情往往较一般患儿为重。 　　2.高凝状态及血栓栓塞合并症：肾病时体内凝血和纤溶系统功能紊乱可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞合并症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛。慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常为水肿加重、蛋白尿不缓解需密切注意，如有类似的表现，医院复诊。 　　3.钙及维生素D代谢紊乱：肾病时血中维生素D结合蛋白由尿中丢失，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢进。临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。这些变化在生长期的小儿尤为突出。 　　4.低血容量：因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低，本征常有血容量不足，加以部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失（如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等）时即可出现程度不等的血容量不足的症状，如体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。 　　5.急性肾功能减退：本征急起时暂时性轻度氮质血症并不少见。病程中偶可发生急性肾功能减退。 　　6.肾小管功能障碍：可表现为糖尿、氨基酸尿、尿中失钾失磷、浓缩功能不足等。 　　7.动脉粥样硬化：持续高血脂患儿偶可发生。累及冠状动脉时可有胸闷、心绞痛、心电图改变，甚至猝死。 　　8.患儿偶可发生头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状：可能系由高血压脑病、脑水肿、稀释性低钠血症、低钙血症、低镁血症等多种原因引起。“肾病综合征能治愈吗？”

　　肾病综合征可以治愈，但疗程比较长、容易复发。其治愈情况主要根据病理类型、体质因素、可选择治疗方案是否得当等。

　　如果是病理类型比较轻的患者，通过积极正规的治疗，可以临床治愈，而且治疗效果比较好，不易复发。病理类型比较重的患者，治疗的疗程和周期都比较长，而且容易复发，需要长期治疗以延缓肾功能衰竭，防止并发症及复发的临床治疗效果。如系统性红斑狼疮性肾炎导致的肾病综合征，治疗难度大，只有少部分患者能够治愈。大部分患者经过不断的观察和治疗，可以达到控制临床症状及体征的目的。

　　总之，患者应积极治疗，保持乐观的心情，在饮食上多注意，选择优质蛋白，并控制蛋白质摄入的总量，多吃新鲜的水果，不要吃辛辣刺激性食物，以避免疾病恶化。

“日常护理应该注意什么？”肾病综合征时应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防止肢体血管血栓形成。当肾病综合征缓解后可逐步增加活动，这有利于减少合并症，降低血脂，但应尽量到空气清新之处，避免到空气污浊的公共场合，同时在活动时要避免皮肤损伤，以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。

　　缓解期需要注意以下几点：

　　第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

　　第二，不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

　　第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

　　第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

　　第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

“有问题要及时留言哦”

更多专业咨询

请识别下方

转载请注明：http://www.boshih.com/lcxsyfz/5012.html