近日，我院收治了一名反复高烧的患儿，经过完善相关病原学检查，最终发现EB病毒特异性抗体检测阳性，也就是说EB病毒就是那个导致患儿反复发热的“罪魁祸首”，根据患儿症状、体征以及病原学结果，医生初步诊断该患儿得的是“传染性单核细胞增多症”。
可是患儿家属却不明白，自从新冠肺炎疫情发生后，孩子已经一个多月没有出过门，没接触过陌生人，家里也没有生病的人，为何还会感染病毒？
首先我们来认识一下什么是EB病毒？EB病毒是Epstein-Barr病毒的简称，它是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，广泛分布在世界各地，而人是EB病毒感染的宿主，据悉90%以上的成人都携带EB病毒，感染过EB病毒的人其鼻咽部更是长期带毒。EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，更重要的是，EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性。
什么是“传染性单核细胞增多症”？传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统的增生性疾病，主要侵犯儿童和青少年，以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异性淋巴细胞等为主要特征，其传染源就是EB病毒感染者和携带者，由于EB病毒大量存在于唾液腺及唾液中，主要经口鼻密切接触传播，因此传染性单核细胞增多症又被戏称为“接吻病”。本病主要见于儿童和青少年，性别差异不大，症状轻重不一，年龄越小，症状越不典型，主要是因为婴幼儿时期机体不能对EB病毒产生充分的免疫应答，因此6岁以下小儿得病后大多表现为隐性或轻型感染，15岁以上感染者则多呈典型症状。
本病系自限性疾病，预后大多良好，自然病程约2-4周，少数恢复缓慢，可达数周至数月，病死率约为1%-2%，多由并发症所致。常见的并发症有心包炎、心肌炎、EB病毒相关性噬血细胞综合症，约30%的患者会出现咽部继发性细菌感染。重症患者可并发神经系统疾病，如吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎或周围神经炎等。其他少见的并发症包括间质性肺炎、胃肠道出血、肾炎、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症及血小板减少症等。脾破裂虽然少见，但后果极其严重，轻微创伤即可诱发。
最终，经过一系列综合治疗，该患儿在我院儿二科医护人员的细心呵护下痊愈出院。在这里，我们也希望借此案例友情提醒大家，由于EB病毒感染后潜伏期长，因此很难追溯传染源到底是谁。
但是我们可以通过做好以下防护来预防：
一是讲究亲吻礼仪，对孩子要“干吻”不要“湿吻”。
宝贝虽可爱，但也不能喜欢就亲，想亲哪就亲哪，“干吻”即亲吻孩子的额头、脸颊，“湿吻”即嘴对嘴带口水亲吻孩子。讲究亲吻礼仪，文明表达爱意，才能更好的保护宝宝的健康。
二是分餐具进食，拒绝口对口喂食。唾液中含有成千上万的病原微生物，不仅会造成EB病毒的传染，还可能把幽门螺杆菌传染给孩子引起胃炎，因此，家庭成员之间应该每个人都用自己的专用餐具、水杯进食水，菜桌上准备公筷，养成良好的饮食习惯。
三是健康饮食，加强营养，提高机体免疫力。适当摄入补充元素硒、维生素E以及β胡萝卜素、蛋白质等，加强营养，增强上皮细胞抵抗力，提高免疫细胞战斗力，有利于对抗各种细菌、病毒的侵害。儿二科健康-（儿二科刘红田供稿）
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