相较于书本，实践中的教学更让人记忆深刻。为提高护理服务能力和水平，更好地为患者服务，年4月25日晨交班，医院肾病科组织了一场生动的床旁查房及现场护理技术指导。
患者因系统性红斑狼疮长期服用激素，且因全身水肿长期卧床导致左足感觉迟钝，左足根皮肤压疮。肾病科周发明护士长要求大家在查房前一天再次复习压疮的分期、预防、治疗中的注意事项。
伤口专科护士唐健老师亲自操作整个换药过程，并对换药中的注意事项及原理进行了详细讲解。
查房结束后，患者及家属对护理人员认真负责的态度给予了肯定，并为这样的教学点赞，护理同志们也收获满满。
知识点一
红斑狼疮患者长期使用大剂量的皮质醇激素,可引起水电解质、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为Cushing综合征(比如向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等)。
知识点二
低蛋白血症由于长期的负氮平衡,会导致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,使组织间潴留过多的水分,出现以全身水肿为特征的营养不良性疾病，也可叫做水肿性营养不良。
由于低蛋白血症引发全身重度水肿,皮肤张力非常高,极易发生破溃感染,从而加重病情，不仅患者痛苦,还会增加护理难度。加上患者长期大量服用激素，皮肤情况差，皮肤护理工作更为重要。
知识点三
水肿患者皮肤护理要点：
1、保持床单干净、整洁、平整，患者穿着衣裤应宽松。
2、避免皮肤长时间受压,常为患者翻身,必要时1-2小时更换1次体位、使用气垫床,尽量使用软枕垫支撑起骨骼突出和易受压部位。
3、经常检查易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取措施，避免再受压。
4、协助翻身时应避免拖、拉、拽等动作,要确保病人皮肤的完整性；及时修剪病人及家属的指甲,严防抓伤。
5、加强营养，合理饮食，严格按医嘱服药，积极治疗基础疾病。
医院肾病科护理团队是一支严谨求实、锐意进取、朝气蓬勃、团结协助、富有爱心的护理团队。现有护理人员14名，副主任护师1人，主管护师3人，初级职称护士10人。本科毕业护理人员8人次，现有重症专科护士1人、伤口专科护士1人、糖尿病专科护士1人、老年病专科护士1人。
“以人为本，一切以病人为中心”是肾病科护理团队的服务理念，该团队为肾病综合征、急慢性肾炎、尿路感染、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾病及慢性尿毒症长期血透患者提供优质的护理服务。
可根据肾脏疾病的临床表现，采取筋络治疗、中药熏药治疗、中药结肠透析治疗、中药湿敷治疗、耳穴埋豆治疗、中药穴位注射治疗等中医特色治疗及护理，使患者早日康复。
休息下，看看远方吧。供稿：周发明（肾病科）
图片：周发明（肾病科）
编辑：罗黎
审稿：袁晓香
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