病例讨论狼疮性肾炎尿毒症患者的替代治疗

第四十三期经典病例：狼疮性肾炎的尿毒症患者替代治疗如何进行？

患者概述：

患者，女性，34岁，年确诊为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，未行肾穿刺活检，也未系统诊治。

3年前始血肌酐开始升高，年2月患者出现腹胀、尿少，肌酐升高达尿毒症期，再次入院治疗，入院时患者有发热、关节痛、皮肤瘀斑，化验检查血常规三系减少，血小板在20-之间，补体低，24小时尿蛋白定量1.5g，考虑患者存在狼疮活动，给予激素冲击治疗，同时给予丙球输注，控制血压，纠正贫血治疗后，患者症状好转，尿量在-ml/d，血小板升至80-^9之间，肌酐在-mol/L之间。

患者病情稳定后于年2月20日全麻腹腔镜下行腹透置管术，……

病例讨论主持专家：

李林，医院医院副主任医师，副教授，中国女医师协会肾脏病及血液净化专家委员会委员，中国内科年鉴泌尿系统疾病专业编委，国际肾脏病协会荣誉学者（ISNFellow）、会员。

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