武强县全民参保医疗保险政策宣传

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一、缴费标准：年我县城乡居民基本医疗保险个人缴费每人元，各级财政补贴元，合计元。

二、报销待遇：

1、基本医保报销：年度封顶线为15万元。

衡水市内住院免于转诊手续，参保居民就医发生的政策范围内的医疗费用，根据医疗机构级别的不同，起付标准和报销比例也有所不同。具体见下表：

医院

医院

医院

衡水市外正常转诊

衡水市外非正常转诊

起付标准

元

元

0元

元

元

支付比例

90%

80%

65%

50%

40%

2、大病保险报销：进入大病保险1-5万元部分报销比例由50%提高到60%。年度封顶线30万元。

3、慢性病报销：普通居民慢病病种为25种，最高每年可报销元。重症病种增加到5种，最高年度可报销45万元。

普通居民慢病病种包括：1、慢性心功能衰竭(三级以上)2、陈旧性心梗(含心脏支架术后)3、心脏起搏器安置术后4、心搭桥术后5、高血压病三期高危及以上6、慢性阻塞性肺气肿7、肺心病8、脑血管病后遗症(有肢体功能障碍)9、慢性活动性肝炎10、肝硬化11、糖尿病(含严重并发症)12、类风湿性关节炎13、系统性红斑狼疮14、活动性结核病15、血栓闭塞性脉管炎16、重症肌无力17、甲状腺功能异常(甲亢、甲减)18、肾病综合征19、慢性肾炎20、帕金森氏病21、精神疾病(精神分裂症、脑器质性精神病偏执型精神病、双相情感障碍)22、再生障碍性贫血23、血小板减少性紫癫24、骨髓増生异常综合征25、动脉型肺动脉高压。

门诊重症：恶性肿瘤（含：白血病、多发性骨髓瘤）、尿毒症、器官移植术后（含骨髓移植）、血友病，各类学生及18周岁及以下非在校居民还包括再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜。

4、“两病报销”：自年增加两病（高血压、糖尿病）报销，不设起付线，直接报销一半。

5、门诊统筹报销：年开始，实行门诊统筹报销制度，在乡镇卫生院、村卫生室看病拿药费用可以直接报销一半，每人每年元封顶。原城乡居民基本医疗保险个人账户结余资金可继续使用，用完为止，发生断保原个人账户资金取消。

6、①医院看病可以直接住院，只需出示社会保障卡，即时结算；

②在省内其他地市住院治疗只需在“武强医保”

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