慢性肾脏病（CKD）已成为21世纪人类面临的公共健康问题。慢性肾衰竭(CRF)指患者中已有肾功能损害者，它可经历了较长的无症状阶段，继而出现一系列症状和代谢紊乱。
准确诊断肾衰竭病因，对于识别和治疗可逆性病变十分重要，对于预后的评价、预测肾移植后原发病复发的可能性及发现家族性疾病的家族史大有裨益。但也有许多患者诊断不清，他们除了双肾体积缩小之外，很难找到可诊断其病因的线索。
近年来，CKD与CRF的病因谱发生了显著变化，在美国等发达国家，糖尿病肾病和高血压肾损害已成为CRF的前两位原发病因，但在许多发展中国家，慢性肾小球肾炎仍在CRF病因中排在首位，很多类型的肾小球肾炎均可进展到CRF，在我国IgA肾病患病率最高，IgA肾病在病因上与遗传基因有关。
以前普遍认为慢性肾小球肾炎是CRF的常见病因，但随生活水平的提高和人口老龄化，高血压肾脏损害和糖尿病肾病发病率较前明显增高。另外研究发现，过高的体重指数（BMI）是发生终末期肾病（ESRD）的危险因素。即使不伴有糖尿病和高血压，BMI超过35Kg/m2也会使ESRD发生的风险增加5-7倍。肥胖除了增加糖尿病和高血压的发病危险外，还可以引起一系列血流动力学、代谢和炎症反应紊乱，直接导致肾脏损害，甚至ESRD。
系统性狼疮性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征等引起的慢性肾衰竭已为临床熟知。
药物所致的慢性肾脏损害也较常见，由于药物肾毒性的复杂性、隐蔽性，中西药物引起的急、慢性间质性肾炎和其他不良反应相当常见。
与感染性相关的继发性肾脏疾病很常见，在发展中国家，链球菌感染后肾小球肾炎仍然常见。乙型肝炎和丙性肝炎可导致膜性和膜增殖性肾炎，进一步发展至CRF。
尽管急性肾损伤（AKI）存活率近年有所提高，但同时AKI得不到完全恢复而依赖长期透析生存者也增多。AKI可直接导致CKD，也可使原先不需要透析的CKD患者进入透析。
慢性肾衰竭的病因种类繁多，早期诊断、早期治疗，延缓肾功能衰竭。
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