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儿童V型狼疮性肾炎治疗多靶点和CTX冲

温故而知新,不亦乐乎!

2种方案:

多靶点霉酚酸酯-环孢素方案

静脉CTX冲击方案

多靶点霉酚酸酯-环孢素方案

糖皮质激素

静脉甲泼尼龙每月1疗程,每疗程10-30mg/kg/次(最大量1g)用3天,最多6个疗程

口服泼尼松0.5-1mg/kg/d(最大量30mg/d),每月在完成甲泼尼龙冲击后减量5mg

泼尼松在6-12个月逐渐减量,一旦尿蛋白0.3g/1.73m2/d和血清补体C3和C4正常,激素改为隔日服用

霉酚酸酯

甲泼尼龙冲击同时应用

mg/m2/次,每12小时1次(15-23mg/kg/次,每12小时1次)

最大量1g/次,每12小时1次

钙调磷酸酶抑制剂

若经3个月治疗无效,尿蛋白持续1g/1.73m2/d,血肌酐或肾小球滤过率正常,加用环孢素或他克莫司

环孢素3-6mg/kg/d分2次,谷浓度-ug/L;

或他克莫司0.2mg/kg/d分2次,谷浓度8-10ug/L

应用地尔硫卓15-30mg8-12小时1次用于提高钙调磷酸酶抑制剂血药浓度,每次可加量15mg,最大量60mg8-12小时1次

钙调磷酸酶抑制剂应用3-6个月,一旦病情完全缓解即停药

静脉CTX冲击方案

糖皮质激素

口服泼尼松0.5-1mg/kg/d(最大量60mg/d)

根据病情,每月减量5mg,减至能控制病情的最小剂量

环磷酰胺

静脉-mg/m2/次,每月1次,共6次

继之以口服硫唑嘌呤2mg/kg/d,或

霉酚酸酯mg/m2/次,12小时1次,最大剂量1g,12小时1次

以上内容译自PediatricNephrologyOnTheGo,.

供参考。不当之处,欢迎指正!

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长按







































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