精品病例推荐系统性红斑狼疮狼疮性肾

病例名称：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

病例作者：赵医院副主任医师博士

疾病概述

青年女性患者，病史2年，以双手遇冷后变白变紫起病。逐渐出现面部红斑、关节肿痛、脱发，近期病情加重，出现双眼视物模糊，左眼视力下降，发现眼底出血，血压升高，最高/mmHg。入院前4天前患者出现乏力、心悸、胸闷，活动时加重，检查发现血尿、蛋白尿、贫血、血小板减少、多浆膜腔积液，ANA+，抗sm抗体+，补体降低，考虑患者为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、恶性高血压。经过肾活检证实为狼疮性肾炎合并血栓性微血管病，经过免疫抑制治疗及降压、对症支持等治疗后患者病情稳定，好转出院。

经验分享

对于育龄期女性，临床表现为多系统受累者应注意除外系统性红斑狼疮。本例患者青年女性，慢性病程，急性加重，肾脏表现为血尿、蛋白尿，急性肾衰竭，有眼底出血，血液系统受累，贫血、血小板减少，胸腔积液、心包积液，脱发、面部红斑、关节痛，ANA（+）、抗sm（+）、补体下降。临床诊断系统性红斑狼疮明确。明确系统性红斑狼疮后应进行狼疮活动度评分，一般使用SLEDAI评分。本例患者存在急性肾衰竭，贫血、血小板减低，但并非自身免疫性溶血性贫血，结合严重高血压病史，检查发现游离血红蛋白升高、结合珠蛋白降低，外周血破碎红细胞阳性考虑患者合并血栓性微血管病，考虑为恶性高血压所引起。此时应在积极治疗原发病同时有效降压治疗，同时改善眼底出血。患者病情得到控制。

如果各位小伙伴对此病例感兴趣

可以在“治趣”APP进行学习

病例传送门

打开“治趣”APP——“首页”

▼▼▼

如有任何疑惑

都可在本文下方留言

我们会竭力解决大家的疑惑

希望大家通过学习此病例能够有所收获

比心

赞赏

长按







































北京哪个看白癜风的医院好
看白癜风要多少钱

转载请注明：http://www.boshih.com/lcxsyyz/2616.html