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狼疮性肾炎的相关问题

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和严重的临床表现,而其所导致的肾衰竭也是SLE死亡的常见原因。那究竟什么是狼疮性肾炎呢?

什么是狼疮性肾炎?

SLE凡有肾损害者,即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮是一种自身免疫性疾病,意味着本来保护免疫系统反而开始开始攻击机体,对自身器官和组织造成损害,例如肾脏。狼疮性肾炎会导致肾小球和肾脏小血管的炎症,以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见,常伴有管型尿及肾功能损害。关于狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一,可以认为,在确诊的SLE中,约70%出现明显的肾损害。

狼疮性肾炎的病因是什么?

目前为止狼疮性肾炎的具体病因尚不明确。内分泌因素、遗传因素、环境因素(包括物理、有毒化学物质、药物等)都可能诱发本病。所有年龄段的男性和女性都可能发病,但以女性发病为主。

狼疮性肾炎的症状是什么?

狼疮性肾炎具有多种症状和体征,每个人的出现的临床表现均可不同。狼疮性肾炎的体征包括:1.血尿:轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。是由于肾小球病变导致血液通过肾小球至尿液中排出。2.蛋白尿:当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。肾小球的滤过作用及肾小管的重吸收作用受到破坏,使蛋白质随着尿液排出,严重时出现泡沫尿。3.水肿:体内有过多的液体无法通过肾脏排出,会渗透进组织间隙中,导致身体水肿,尤其是腿部、踝部或眼部。4.高血压。

可以做哪些检查?

医生将会了解既往病史并做一些化验检查。这些检查包括:

1.尿常规和肾小管功能:为了检查尿液中有无蛋白质和血液。检测肾小球滤过率来显示肾脏过滤废物的能力;2.生化、自身抗体、免疫学检测及一般血液检查;3.肾活检:用特定的穿刺针在B超引导下取出一小段肾脏组织在显微镜下观察肾脏的病理变化。

如何治疗狼疮性肾炎?

根据每位患者的情况制定恰当的治疗方案,提倡个体化治疗。狼疮性肾炎常用的药物治疗包括:1.糖皮质激素和免疫抑制剂:使用这些药物来使免疫系统平静下来,停止攻击肾脏。2.降压药:可以减少尿蛋白丢失和控制血压。3.利尿剂:帮助排出机体排出过多的液体,减轻肿胀,也有降低血压的作用。

这些治疗方法有不良反应吗?

狼疮性肾炎的的治疗均有相应的不良反应。但大部分患者出现的不良反应都是可预防和控制的。因此,在制定治疗方案时应该考虑患者全身健康状况和肾脏功能。

女性狼疮性肾炎患者希望妊娠时应提前与医生沟通,在病情得到良好控制并有医生监测病情的情况下可以考虑怀孕。

狼疮性肾炎的长期预后怎么样?

大部分患者长期预后良好,由于近两年红斑狼疮的治疗模式发生了转变,提倡个体化治疗的思路使许多患者可缓解到“无病状态”,部分患者可以进入“零激素”阶段,甚至达到“零用药”状态。但需要患者和医生保持长期联系,按时复诊,定期检查。

温馨提醒

宋欣伟主任医师门诊时间均可通过电话预约。

医院:周二、五、六上午;

胡庆余堂第三中医门诊部:周六下午,咨询;

桐君堂中医门诊部(武林门新馆):周日上午,咨询。









































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