练习题
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1
题
1.肾小球的主要功能是滤过，评估滤过功能最重要的参数是：
A.肾小球滤过率
B.尿酶
C.选择性蛋白尿指数
D.CA
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A
中公解析：肾小球滤过率：单位时间内(分钟)经肾小球滤过的血浆液体量，称为肾小球滤过率，是评估滤过功能最重要的参数(A对)。尿酶检测是通过分析尿中某些酶的含量推断肾脏不同部位病理改变的医学检验方法(B错)选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法，本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测(C错)。糖链抗原(CA)：是一种糖蛋白，属于唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、胃、胆管、胆囊、支气管的上皮细胞存在微量CA(D错)。故本题选A。
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2
题
2.利用清除率可分别测定GFR，下列哪项是最准确指标：
A.菊粉
B.内生肌酐
C.葡萄糖
D.对氨基马尿酸
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A
中公解析：全部由肾小球滤过，肾小管既不吸收也不分泌。如菊粉，可作为GFR测定的理想试剂，能完全反映GFR(A对)。全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐等，可基本代表GFR，一般临床上采用内生肌酐来测定GFR(B错)。全部由肾小球滤过后又被肾小管全部重吸收。如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率测定(C错)。除肾小球滤过外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸、碘锐特可作为肾血流量测定试剂(D错)。故本题选A。
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3
题
3.评估肾功能临床常用Ccr代替GFR，根据Ccr一般可将肾功能分为4期，下列是第4期的是：
A.肾衰竭代偿期
B.肾衰竭失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期或终末期肾衰竭
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D
中公解析：肾衰竭代偿期是第1期，Ccr为80～51ml/min(A错)。肾衰竭失代偿期是第2期，Ccr为50～20ml/min(B错)。肾衰竭期是第3期，Ccr为19～10ml/min(C错)。尿毒症期或终末期肾衰竭是第4期，Ccr10ml/min(D对)。故本题选D。
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4
题
4.血中尿素氮增高不见于：
A.各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭
B.肾前性少尿
C.高蛋白饮食患者
D.低蛋白饮食患者
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D
中公解析：血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。血中尿素氮增高见于器质性肾功能损害，如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭(A对)。肾前性少尿，经扩容尿量多能增加，BUN可自行下降(B对)。蛋白质分解或摄入过多：急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后，血BUN可以下降(D错，C对)。因本题选择血中尿素氮增高不见于什么情况，故本题选D。
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