慢肾患者对于“肾病”这两字比较恐惧。由于肾病是种高发疾病，且因肾脏是“沉默”器官，导致肾病具有极强“隐匿性”，很多患者在检查结果出来后都大惊失色。特別是刚被诊断出患有肾病时，都是非常意外，感觉"天塌了"。每次复查都像看一纸数字判决书，焦虑恐惧病情会进展恶化，到肾衰竭而得尿毒症。
由于肾病是个极其复杂，无法治愈的疾病。疾病带来的压抑，大部分人对肾病的不了解和各种误解，让患者承受着无法言语的巨大心理负担。对很多患者来说，一听到医生说他确诊肾病，就觉得这是在告诉“早晚会得尿毒症”，“早晚要透析”，所以很多患者都会追问一句：我的肾病严不严重？
这个问题可是难倒肾內专家，说“严重”吧，怕患者太害怕，心理承受不住；
说“不严重”吧，又怕患者觉得没事，不重视治疗；如若避而不答严不严重，只介绍肾脏受损程度等具体病情，一般只能在患者脸上看到四个字：问不对题。
其实患者也可自己来做一个初步判断，从自己所患肾病类型及肾病所处阶段来看自己的肾病到底严不严重。
先说怎么从所处阶段来判断病情严重程度。这个其实很简单，通常专家都会告诉患者，他是处于肾脏受损早期，中期还是晚期，如仍处在肾脏受损早期，一般都不会太严重，只要好好配合治疗，不让损伤继续下去，基本就能稳定住病情，很难进入尿毒症时期。
如已处在中期甚至末期，那就必须提高警惕了，这时再不好好接受治疗，就真的会越来越严重。
主要说说有哪些常见肾病类型，是公认的比较难治，也就是患者所想的比较严重肾病。临床上常见最严重肾病，有以下五种，确实需要格外重视。《肾上线》的你，如若刚好是以下五种肾病之一患者，一定要充分信任医生，听医生话，认真接受治疗。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病就是由糖尿病导致的肾脏病变。糖肾患者，不仅多且进展到尿毒症平均15年。糖尿病是一种无法治愈的疾病，肾脏终其一生都要受到糖尿病攻击。攻击不仅来自高血糖，也来自糖尿病患者伴随的高血压，遗传因素，细胞因子，微炎症等。依靠降糖无法避免肾脏受损，即使血糖控制达标，还会祸及眼，心，脑，肾，血管等重要脏器，被称为“最难治肾病”。
2.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病(免疫系统攻击自身)，早期即可出现抗核抗体阳性，随后可发展成狼疮，狼疮性肾炎。狼疮性肾炎患者，大部分可控制住，使其不再发生进展，无法做到彻底治愈。即使患者做了换肾手术，血液中的免疫复合物仍会不断产生，对肾脏造成持续性伤害。少数患者可进入活动期，进展迅速，并发症凶猛，短时间内可进展至尿毒症，甚至出现生命危险，被称为“最难治肾病”。
3.安卡(ANCA)相关性肾炎
安卡(ANCA)翻译为"抗中性粒细胞抗体"，中性粒细胞是自身细胞，所以这也是种自身免疫病。病因是安卡相关性小血管炎。肾脏里的小血管数量众多，受到的损伤往往最大。引起的并发症较多，病情很容易发生变化，进展，大大增加了治疗难度。尤其是容易使肾小球形成新月体，出现新月体肾炎：可导致肾功能急速恶化，被称为“最难治肾病”。
4.膜增生性肾病
是种非常严重的原发性肾病，患者由于系膜细胞增生严重，且插入到了毛细血管内，而肾小球既有系膜区又有大量毛细血管，所以肾小球损坏程度往往非常严重。化验血液，常可看到补体降低(提示免疫炎症剧烈)，“低补体血症”是一个特征。从病理上看，常可看到大量C3(被称为C3肾病)。所以又称为“系膜毛细血管性肾炎”。也就是说这种肾病的肾小球全坏了。病理严重，并发症多，且尿毒症风险大（10年内50%以上进展为尿毒症），被称为“最难治肾病”。
5.局灶节段性肾小球硬化(FSGS）
FSGS患者，60%尿蛋白大于3.5g，1/3在起病时伴有高血压，肾功能受损。如未得到积极治疗，在5～10年内将有超50%患者进展为尿毒症。由于FSGS患者很容易发生激素抵抗和复发，所以就算刚开始用激素治疗时效果很好，一旦复发，再用激素治疗就会因为出现抵抗“越治效果越差”，被称为“最难治肾病”。
以上5种肾病由于治疗起来难度较大，一般会被认为是非常严重肾病类型，但这并不意味着得了这5种肾病就一定会变尿毒症，只是希望这类患者能更加重视治疗，好好配合医生，及时稳住病情，最后也是可以延缓甚至远离尿毒症的。
肾病的严重程度不止和病种有关，也和所处阶段是早是晚，有无基础疾病，采取何种干预方式，患者自我管理，生活自律状态等等，综合多种因素相关。
CKD实用小程序
肾小球滤过率计算工具高钾饮食大全
高磷饮食大全高尿酸饮食大全
用药助手实时空气质量
医院好大夫在线
视频:短话说肾-爱有天意《短话說肾》求助提问试行流程《短话说肾》读者须知
1,《短话说肾》
