作者：医院风湿免疫科安媛
“我上次就想着过半年要怀孕，看药品说明书说对生孩子不好就停了一个月，我现在只吃激素行不行？”
“我有股骨头坏死，治疗狼疮性肾炎还能不能吃激素？”
关于狼疮治疗过程中的减药停药问题，患者咨询数不胜数。针对这些问题，医院风湿免疫科的安媛大夫指出，系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫病，会对全身多个脏器造成损害。经过规范、个体化的治疗绝大多数患者的病情可以完全缓解，但患者必须坚持按时按量服药，防止疾病的复发，减药换药必须在医生指导下进行。
糖皮质激素（以下简称激素）目前仍是治疗红斑狼疮的最主要的药物，病情平稳的患者可以每日口服，严重的则要静脉输注或者大量静脉滴注，称为冲击疗法。但是，激素在治疗狼疮的同时，也会造成激素相关的糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、感染、高血压等疾病，另外脸部肥胖等外形上的改变也让年轻女性难以接受。因此，很多患者有停药的愿望，但激素何时可以减量，怎么减，是红斑狼疮治疗过程中比较复杂的问题，需要非常小心谨慎，如果减得太快或是患者自行停药，病情将极易恶化。
红斑狼疮是一个全身性的疾病，调整用药需要在对病情的综合评估下进行，调整药物剂量需要对病人做三方面的评估：首先，看病人的临床症状，有没有面部红斑、脱发、关节肿痛，或非感染性发热等；第二，看病情活动度相关的免疫学指标，比如抗双链DNA、抗核小体抗体、补体及免疫球蛋白等化验指标的变化；第三，甘露聚糖肽注射液价格是不是很高哪家医院白癜风能治好
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