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世界狼疮日系统性红斑狼疮盛开在彼岸

北京儿童白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/

这个世界上,有一种病,总是眷恋最美丽的女孩儿,她们皮肤白净、朝气蓬勃,却在花儿一样的年纪患上此病,然后出现颜面长出蝴蝶一样的红斑、关节疼痛、水肿,甚至精神异常等症状,这种病叫做系统性红斑狼疮。

为了让提高社会对狼疮的认知,给狼疮患者更多的包容和理解,年5月的国际狼疮大会上,提出将每年的5月10日作为世界狼疮日。

那么狼疮是什么?为什么可怕?

狼疮的英文是lupus,是拉丁语狼的意思,最开始描述的是一名希波克拉底的医生,他写到一种痛苦的皮疹,像“被狼咬过”一般,这种皮疹长出现在鼻翼两侧,形似蝴蝶,因此典型的狼疮皮疹也被称为蝴蝶斑。

从前的我们,面对狼疮真的就如同面对凶狠的狼群,无还击之力,狼疮患者的5年生存率仅30%左右,一旦确诊为狼疮,那些美丽的女子可能会被告知,只有5年左右生命。因此,狼疮也一度被认为“不治之症”。

“狼”之所以可怕,是因为系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病,疾病过程中会产生大量自身免疫抗体,这些抗体会攻击我们身体的多个部位(你可以理解为亲疏不分,自己人打自己人),包括皮肤、关节、心脏、肾脏、肺脏、血液系统、神经系统、胃肠道等,常见的症状为发热、脱发、水肿、关节痛、皮疹、雷诺现象、胸痛、口腔溃疡、光过敏、疲劳等,严重时,可出现狼疮性脑病、肾炎、心包积炎、胸腔积液、腹水、干燥综合征、抗磷脂抗体综合征、贫血等并发症。而且狼疮主要发生在育龄期女性,由于治疗过程中药物的影响,很多患者会出现卵巢早衰,影响生育。

幸运的是,现代医学发展至今天,治疗狼疮的药物和方法越来越多,在激素、免疫抑制剂以及一些新型治疗药物的应用下,SLE患者5年生存率从20世纪50年代的50%~60%升高至90年代的超过90%,并在-年逐渐趋于稳定(高收入国家5年生存率为95%,中低收入国家5年生存率为92%)。

因此,只要早发现、早治疗,狼疮便不再是“不治之症”,变成了可以像高血压、糖尿病一样的慢性疾病,通过药物治疗,疾病就可以得到稳定的控制。甚至,很多患者在医生的指导下,可以正常生育。

下面给大家分享一个病例:

有一个14岁的小姑娘,年12月出现发热、皮疹,医院诊断为“系统性红斑狼疮”,经老患者介绍,辗转至我院找肾病科黄仁发主任就诊,入院后经过检查,确诊为“狼疮性肾炎”。但小姑娘命运曲折,入院后第四天出现癫痫持续发作、意识障碍,转入我院ICU治疗,经对症治疗症状好转转回肾病科,后来小姑娘又出现了狼疮性肺炎、血液系统损害、多浆膜腔积液、狼疮性心肌病等并发症,在使用环磷酰胺免疫抑制治疗后,病情稍微缓解。

年3月小姑娘再次出现狼疮脑病的复发,再次因癫痫持续状态进入ICU治疗,在ICU治疗期间甚至出现心脏骤停。小姑娘妈妈一度陷入绝望,但一直没有放弃。后来,经过血浆置换及鞘内注射甲氨蝶呤等一系列治疗,小姑娘狼疮脑病终于缓解,但随后又出现粒细胞缺乏(意味着免疫功能严重受损),再次转入ICU治疗,在反复的与严重并发症及免疫抑制剂带来的严重副反应的博弈中,因为妈妈和黄主任的不放弃,因为小姑娘的坚强与勇敢,终于在年6月后病情开始逐渐稳定。现在小姑娘已经上学,重型狼疮没有留下严重后遗症,每隔2-3医院复查,规律使用药物治疗,病情控制稳定。

所以,哪怕是再严重的狼疮,只要有对抗病魔的决心,有坚持治疗的勇气,对医学、对医生有信心,终点不会总是绝望,曙光会在远方。希望所有狼疮患者,都能坚定勇敢走过这一段荆棘,肾病风湿科的医生们,都将一直守护着你们,帮助你们,一起实现“与狼共舞、破茧成蝶”!

最后的小Tips,狼疮患者日常需要注意什么?

?保持乐观的心态。狼疮并非不治之症,控制得当,可以正常生活、生育,所以美丽女孩子不需要有心里负担。

?生活规律。适当锻炼,控制体重,不要过度疲劳,保持充足睡眠。

?避免阳光暴晒。外出可穿防晒服、戴帽子,避免使用会加强光过敏反应的食物及药物,如磺胺类、四环素类药物,芹菜、无花果、香菇等。

?避免使用可能诱发狼疮的药物。如避孕药,狼疮容易累及到肾脏,应避免使用肾毒性药物,如非甾体类止痛药。

?一旦发生感染,及时就医。长期服用激素及免疫抑制剂的患者免疫功能低下,易发生呼吸道、肠道、泌尿道的感染,因此,应避免到人群拥挤的公共场所、公园或树林的阴凉小道等,一旦发生感染,及时就医。

?激素及免疫抑制剂不能擅自加减,应定期复查相关指标,遵医嘱加减。

?患者不要使用任何化妆品。部分患者颜面出现红斑或皮疹便使用化妆品遮盖,化妆品多含有芳香胺和化学制剂,这些成分可能诱发加重狼疮,而且疾病控制后,皮疹一般都是消退,不留痕迹,因此最好是不要使用任何化妆品。

?饮食方面,应减少会引发过敏的食物。如有的人对海鲜类、牛奶过敏,应避免食用;尽量低盐、低脂、低糖饮食;避免食用雌激素制品;多食用含钙食物。

科室简介

广医院医院重点发展科室之一。科室现以中西医结合诊疗肾小球疾病、肾功能衰竭、继发性肾脏疾病及泌尿系结石与感染为主攻方向;现拥有专科医师10人,其中医学博士2名,医学硕士8名;主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师6名,具有学历高、职称结构合理等特点。

目前拥有病房床位33张(规划45张),病区暂设在新门诊楼11楼(后期规划在住院部10楼)。预计前期血透室床位25张,后可扩增至56张。目前已拥有2台CRRT机,预计拥有26台血液透析机、及先进的中央水处理系统等专科设备,总价值近千万。

可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化等各种血液净化治疗技术。目前已开展经皮肾活检术、自体动静脉内瘘形成术、肾囊肿抽液无水酒精硬化术、临时和长期深静脉置管术、腹膜透析置管术等专科操作。

黄仁发

主任医师

黄仁发,主任医师,教授,肾脏病学和中医内科学医学双博士,博士研究生导师,广医院肾病科主任。现任中华中医药学会肾病专业委员会委员,中国中西医结合肾病专业委员会青年委员,世界中医药学会联合会肾病专业委员会委员,广东省中医药学会慢性病管理委员会常委。从事肾脏病学临床、教学及科研工作20余年。

擅长:中西医结合治疗急慢性肾衰竭、肾小球疾病、肾病综合征、小管间质疾病和继发性肾脏疾病,熟练掌握肾穿刺活检、临时和长期血透导管植入术、动静脉内瘘形成术、血液净化等操作。主持多个国家级自然科学基金项目和省市级重点科研课题。在国内外发表学术论文32篇,其中SCI论文1篇,中文核心期刊20篇,参编专著2本。

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