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曾小峰教授专访系统性红斑狼疮治疗再添新证

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最新的二期临床试验为系统性红斑狼疮患者的治疗带来新希望!

来源丨医学界风湿免疫频道

最新的二期临床试验研究表明,4mg剂量的巴瑞克替尼(Baricitinib)能有效治疗系统性红斑狼疮(SLE),安全性也令人满意1。医院风湿免疫科主任曾小峰教授在接受《医学界》采访时表示,本次实验“结果很好,很有意义”。

N1SLE治疗新选择,疗效与安全性兼具

系统性红斑狼疮是一种高度异质性的疾病,目前没有根治的办法,药物治疗需要掌握好风险效益之比,恰当的治疗可以缓解大多数患者的病情2。曾小峰教授指出,中国约有万名SLE患者,这是“非常大的人群”3。

巴瑞克替尼是Lilly与Incyte联合研发的一种口服的选择性JAK1和JAK2抑制剂,作为治疗类风湿关节炎(RA)药物已经在美国、欧盟和日本等40多个国家和地区获批。最新研究发现,巴瑞克替尼对SLE也有明显疗效。有关研究成果近日已经在欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的欧洲免疫学年会上发布。

研究表明SLE患者在接受标准治疗的同时,服用4毫克计量的巴瑞克替尼,其多项临床指征有明显改善,具有统计学意义。服用2毫克的患者的症状也有好转,但效果没有4毫克明显。

巴瑞克替尼疗效显著,安全性也值得信赖。研究人员表示,和近年多项同类研究相比,巴瑞克替尼治疗SLE的安全性和患者的耐受性令人满意。

N2研究表明巴瑞克替尼对SLE患者疗效显著

最新的二期临床试验选取了名SLE患者,分为三组,用药分别为:安慰剂、2毫克巴瑞克替尼和4毫克巴瑞克替尼。试验持续24周,跟进4周。本次实验的人当中有60位亚洲人。

研究表明,和安慰剂对照组相比,4毫克巴瑞克替尼能有效治疗SLE患者,在多项临床指标上存在统计学意义。(见图1)

图1:试验设计

在试验的第20周和第24周,4毫克组患者的关节炎和皮疹症状有所改善,显著优于对照组,拥有统计学意义。(见图2)

图2:关节炎和皮疹的缓解(SLEDAI-2k)

(*p≤0.05)

在试验的第24周,4毫克组患者的SLE反应指数显著优于对照组。(见图3)

图3:SRI-4Response

(*p≤0.05)

在试验的第24周,4毫克组患者的病情优于对照组,且具备统计学意义。(见图4)

图4:第24周的狼疮低疾病活跃状态(LLDAS)对比

(*p≤0.05)

对于这一研究数据,曾小峰教授表示本次研究“结果很好”。由于SLE异质性太强,过去很多研究都得出阴性结果,以失败告终。本次研究表明巴瑞克替尼对SLE患者疗效显著,同时安全可靠。其次该研究能够覆盖大部分患者,“很有意义”。

曾小峰教授指出,本次研究还

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