红疮狼斑其临床症状盘状红斑狼疮
皮疹好发于暴露部位，如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指（趾）背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹，逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块，疹色淡红或暗红色，可伴有毛细血管扩张，上覆鳞屑，剥去鳞屑下面有鳞状角质栓，皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。
20%～25%的患者可发生口腔损害，下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见，常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状，少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过，很少自动消退，偶有继发癌变，有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮
1、红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2、发热 高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多；长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。
3、粘膜溃疡和脱发 粘膜损害，累及口唇、舌、颊等，出现无痛性粘膜溃疡；头发失去光泽、干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。
4、雷诺现象 两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现，由寒冷诱发，多在冬天出现。
5、关节炎常为关节痛及肌肉疼痛，呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现，关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
6、血管炎双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。7、心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎，偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。8、肺损害 咳嗽、气急，一般无痰，可能发热，肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情，合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。9、肾脏损害为较早而常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞，少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多，并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征，表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症，严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
10、脑损害 可引起各种精神障碍，如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等；头痛和偏头痛是较早出现的症状，狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥，可引起偏瘫、截瘫等。
11、眼部病变 视觉障碍。
12、月经不调。
红斑狼疮的禁忌
（一）忌口
红斑狼疮的忌口在民间流行的比较混乱，把大多数的食物都列为忌口是没有依据的，而且会影响病人的营养状况。同时把病情的发展和恶化的责任归咎于没有忌口也是不妥当的。有些食物是会诱发和加重狼疮病情的。
由于个体差异，各个引起过敏或诱发加重病情的。由于个体差异，各个引起过敏或诱发加重病情的食物也是不一样的。以下临床上遇到由于食物不当而加重病情的食物作为忌口的参考。
1、羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉。性温热，食之不但加重内热症状，而且临床发现个别病人诱发和加重了狼疮病情。
2、菠菜传统讲能发疮，现知菠菜能增加狼疮性肾炎尿蛋白和管型，并能引起尿混浊和尿路结石（草酸盐结晶）而不宜食用。
3、花菜能加重脱发的进程，宜忌口。
4、香菇、芹菜、草头（南苜蓿、紫云英）能引起光敏感，面部红斑、皮疹。而不宜使用。
5、辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物并不绝对忌口，但不宜多吃、常吃。
6、对服用激素引起的高脂血症的病人应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物。如肥猪肉、猪油、猪内脏、鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。含糖的甜食物在体内转化为胆固醇，也应少吃。
7、不宜饮酒，也不宜用药、补酒治疗，不能乱吃市场上的补品，尤其是没有标明成分的保健品，香烟尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎，应戒掉。
（二）中药禁忌
中药是讲辨证施治的。辨证不当，疗效虽差，尚无大碍。有些中药会加重病情，就必须禁忌了。
1、人参、西洋参、绞股兰等含人参皂甙，能激活抗核抗体，诱发和加重狼疮。这些药除非抢救需要，一般不宜使用。包括这些药的复方制剂和保健品。 天花粉含毒蛋白，具有抗原性，能激活抗体和引起过敏，不宜使用。
2、补骨脂有补肾补骨功效，有雌激素样作用以及升高白细胞的作用，含香豆精类，补骨脂素能引起光敏感。独活是治疗关节炎的常用药，含补骨脂素衍生物，也能引起光敏感。能引起和加重光敏感的中草药尚有紫草、紫浮萍、白蒺藜、麻黄、白芷，这些药在对症治疗需要时，可短期使用，不宜常用。
3、含雌激素的中药和食物要谨慎使用，如紫河车（胎盘）、脐带、蛤士蟆油、蜂王浆等。使体内雌激素增高是狼疮的一个诱发因素，由于各人情况不同，含少量雌激素的中药和食物并不绝对禁忌，在某些情况下，有时还可以用一些，但要谨慎，不宜经常使用。
4、对肝肾功能有损害的药物不宜使用。这些药有生甘遂、杜衡、佩兰、木通、铁树叶、望江南子、萱草根、苍耳子、川楝子、古楝根皮、黄药子、朱砂和朱砂拌的中药。
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