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激素冲击治疗
这里所说的“激素”特指肾上腺糖皮质激素或肾上腺糖皮质激素类药物，如甲基强的松龙、强的松、地塞米松等。
上世纪60年代开始用大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗重症红斑狼疮。虽然有一定的疗效，但大剂量激素冲击后出现了比较多的副作用并危及到病人的生命。这个冲击疗法至今还是在使用，只是为了避免激素长期、大量应用的副作用，目前的治疗方案已有所不同，改为冲击治疗，同时联合应用其它药物。
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗
上世纪60～70年代，开始应用大剂量激素+口服环磷酰胺方案，狼疮性肾炎病人的生存率有所提高。
其后又发现环磷酰胺（CTX）静脉冲击联合激素治疗的疗效大大好于单用激素，使狼疮性肾炎患者5年生存率提高到78%。这种治疗方案为大家接受，成了狼疮性肾炎治疗的传统方案，也称为狼疮性肾炎治疗的经典方案。
环磷酰胺是种什么药？环磷酰胺（CTX）是最常用的烷化剂类抗肿瘤药，同时也有显著的免疫抑制作用。临床原本用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等疾病的治疗，也可以用于肾病综合征、类风湿关节炎等自身免疫疾病的治疗。
这个方案有什么问题？虽然环磷酰胺（CTX）+激素方案对狼疮性肾炎具有较好的治疗效果，能有效诱导疾病缓解，提高了长期生存率。
但环磷酰胺的副作用，如血粒细胞减少、肝功能损害，女性闭经、卵巢衰竭，以及股骨头坏死，诱发严重感染等，限制了这个方案的应用。另外，有一部分患者对这个方案的治疗无反应，存在一定比率的治疗抵抗，也限制了这个方案的应用。
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图片来源：视觉中国
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