急性链球菌感染后肾小球肾炎(简称急性肾炎)大多是由A族乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。多数儿童有前驱感染病史,如上呼吸道感染(俗称感冒)或皮肤感染,经1-3周后,即出现典型临床表现,如水肿,少尿,血尿,高血压。本病无特异治疗方法,主要是对症,支持治疗为主,其中支持治疗中的饮食治疗对疾病的恢复起到重要作用。急性肾炎患儿无水肿,高血压时,不必限制水盐的摄入,如出现水肿,高血压时,应限制水盐的摄入,每天液体的总入量为前一天(24小时)的排尿量加-ml,总液体量包含食物中水量(如牛奶,粥,菜汤等)加饮水量,食盐以60mg/(kg.d)为宜,禁用食盐腌制品,如咸菜,酱菜,酱肉,香肠等,尽量少食含钠丰富的蔬菜,如芹菜,波草,油菜,空心菜,茴香等,病情好转,水肿消退,血压恢复正常后,可由低盐饮食逐渐过渡为正常饮食。遇急性肾炎患儿持续少尿或无尿时,还应严格控制钾的摄入,避免食用含钾丰富的蔬菜和水果,如香菇,鲜菇,红枣,豆类,贝类等。如急性肾炎血尿素氮,肌酐升高者,要求控制蛋白质的摄入,可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d),如瘦猪肉,鸡肉,鱼肉,鸡蛋,牛奶等动物性优质蛋白质食物,忌食植物蛋白质如豆类及其制品。脂肪的摄入不必严格控制,但要少食动物脂肪(如猪油)和油煎炸食物。为了保证急性肾炎患儿全天热量的供给充足,除进食米,面粉类食物外,还可适当给予蜂蜜,白糖,甜点等食物,同时供给充足的维生素,如多食蔬菜和水果。忌食辛辣,刺激性食物,如辣椒,姜,蒜,花椒等,以及酒,茶,咖啡等。少食动物肝,肾等内脏,因其含核蛋白较多,代谢产物中含有较多的嘌呤和尿酸,需经肾排出,可增加肾负担。疾病恢复期可以选用有滋补作用的食物,如红枣,桂圆,莲子,银耳等。
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