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关于血清蛋白电泳的这些问题，你知道多少？您知道吗？我们常说的血清并不像字面意思那么“清澈”，其实血清中含有各种蛋白质，这些蛋白质的等电点均在pH7.5以下，因此在置于pH8.0以上的缓冲液进行电泳时，会游离成负离子并向正极移动。由于各种蛋白质的等电点不同，分子量和分子形状有所差异，其电泳速度就不同。这就如同游泳比赛，各种蛋白的游泳能力各不相同，故此将血清中的蛋白质区分开来。
总的来说，分子量小、带电荷多者，泳动速度最快，而按其泳动速度顺序可将血清蛋白粗略分为白蛋白、α1、α2、β及γ球蛋白。这几种血清蛋白都有一定的正常值参考范围，而在病理情况下，各种血清蛋白的浓度和组分间的比例可发生改变。而其总量和各个蛋白质组分变化分析在临床诊断上具有重要意义：
1、白蛋白增高：高度失水症等。
2、白蛋白降低：恶性肿瘤、重症结核、甲状腺功能亢进、肝硬化、肾病综合征、烧伤等。
3、α1球蛋白增高：肝癌、肝硬化、肾病综合征、营养不良等。
4、α2球蛋白增高：肾病综合征、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良等。
5、β球蛋白增高：高脂血症、阻塞性*疸、胆汁性肝硬化、肾病、高血脂、缺铁性贫血等。
6、α1、α2、β球蛋白降低：严重肝病、类风湿关节炎、骨髓瘤、贫血、严重肝病时皆可引起α2球蛋白区带内的主要蛋白质减少。
7、γ球蛋白增高：γ球蛋白增多症、肝脏疾病、慢性感染、系统性红斑狼疮、单克隆和多克隆性骨髓瘤、肝硬化、肿瘤、多发性骨髓瘤等。
8、γ球蛋白降低：慢性淋巴细胞白血病、轻链病、无γ球蛋白血症、低免疫球蛋白血症、肾病综合征等。
从临床的角度来看，疾病的诊断和预后的评估需要依据实验室血清蛋白的检查结果，为临床医生提供更加全面、准确的判读标准。
1、骨髓瘤
电泳结果呈现特异的图形，大多在γ球蛋白区（个别在β蛋白区）出现一个尖峰，称为M蛋白。
2、肝脏疾病
（1）肝硬化病变：有典型的蛋白电泳图形，γ球蛋白明显增加，γ和β球蛋白连成一片不易分开，同时白蛋白降低；
（2）急性肝坏死：白蛋白明显下降，球蛋白显著升高；
（3）传染性肝炎：血清白蛋白轻度下降，α2球蛋白增高并伴有γ球蛋白增高。
3、肾脏疾病
(1)肾病综合征：有特异的电泳图形，α2球蛋白明显增加，β球蛋白轻度增高，白蛋白降低，γ球蛋白可能下降；
(2)肾炎：急性肾炎时α2球蛋白可增高，有时合并γ球蛋白轻度增高；慢性肾炎时常可见到γ球蛋白中度增高。
4、炎症、感染
在急性感染的发病初期，可见α1或α2球蛋白增加；在慢性炎症或感染后期，可见γ球蛋白增加。
5、低γ球蛋白血症或无γ球蛋白血症
电泳可见血清γ球蛋白极度下降或缺乏。
血清蛋白电泳在实验参数和实验条件恒定的情况下，其结果稳定性和可靠性高[2]。目前，以液体介质为基础的毛细管电泳技术凭借其灵敏的检测能力可以基本满足临床对血清蛋白的筛查要求[3]。
参考资料：[1]府伟灵,徐克前.临床生物化学检验[M].第5版.人民卫生出版社.:16-18
[2]张海晨,宋云霄,钟琦,等.电泳法与化学法检测健康人血清蛋白组分和白/球蛋白比值差异探讨[J].检验医学,,22(5):-.
[3]邵文琦,汪洋,吴炯,等.毛细管电泳对单克隆球蛋白血症的筛选及分析[J].中华检验医学杂志,,36(12):-.
本文来源：赵三好
本文作者：师越
责任编辑：Amlia
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