点击上方"蓝字", 对于紫癜性肾炎的治疗应根据肾脏受累的程度而异,轻症可不予特殊治疗,但应密切观察、定期尿液监测。对表现为水肿、高血压者,应给予相应的利尿及降压等处理。
对临床表现较明显的紫癜性肾炎,要采用更积极的治疗措施,最好能根据肾组织病理诊断来选择治疗方案。常选用以下药物:
1、糖皮质激素(泼尼松,甲泼尼龙)。
2、免疫抑制剂(环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤)。
3、血小板抑制剂(双嘧达莫,阿司匹林)、抗凝剂(肝素,尿激酶)。
4、钙拮抗剂(硝苯吡啶)。
5、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(福辛普利、氯沙坦)。
6、抗氧化剂(维生素E、维生素C)等。
紫癜性肾炎少数为弥漫性肾小球损害,与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎较难鉴别,必要时可做肾穿刺行病理检查,有助鉴别诊断。西医治疗近期疗效较好,但常易反复发作,若使用皮质激素,可先用大剂量控制病情,待症状消失,减至小剂量,维持半年至1年,少数需维持更长时间再停药。
临床显示此病结合中医中药治疗疗效更好,既可发挥中药治本抗病毒、调节免疫失衡之特长,又可减轻西药激素或免疫抑制剂的毒副作用。
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