年2月,风湿免疫领域顶级期刊《风湿病年鉴》发表研究,肠道菌群失调可能参与狼疮性肾炎的发病,其中部分肠道菌群失调与狼疮性肾炎疾病活动直接相关。
研究发现,肠道细菌渗漏可能是系统性红斑狼疮(SLE)的免疫激发因素之一,这说明肠道内环境可能在肾脏病变活动中发挥更重要的作用。
该研究共纳入了61例女性SLE受试者,以及17例健康女性作为对照。通过对受试者的血液和粪便进行检测,研究者们发现,与健康人群相比,SLE的肠道微生物多样性降低,微生物复杂程度减弱。尤其是在疾病活动度高的患者中,这种减弱程度尤为明显。
以活泼瘤胃球菌(RG)为例,SLE患者肠道中的RG水平是健康人群组的5倍,而且肠道RG水平(某些菌株)与补体(C3、C4)水平呈负相关。抗RG抗体会对器官产生持续不断的免疫攻击。这种抗菌反应在狼疮性肾炎中已经得到了证实,有可能引起或加重狼疮性肾炎,导致肾脏功能衰竭和死亡。
研究者认为,抗菌反应在狼疮性肾炎的自身抗体反应中也起着驱动作用,从而导致肾脏衰竭和死亡。RG抗体对相应器官产生持续且不会减弱的免疫攻击。粪便微生物群移植,活体生物治疗或针对微生物群的饮食干预可能会成为SLE的治疗方法。
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