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中成药的合理应用四十四治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭属于中医学的属于中医学的“溺毒”、“虚劳”、“关格”等范畴。慢性肾衰竭是指发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,肾实质遭到严重破坏,缓慢地出现肾功能减退直至衰竭。临床上以肾功能减退、代谢废物潴留、机体内环境失衡为主要表现,恶心呕吐是最突出的症状。中医认为慢性肾衰竭为本虚标实,正虚为本,邪实为标;以正虚为纲,邪实为目。临床辨证分类以正虚为主,治疗多采用扶正与祛邪兼顾,标本同治。但应分清标本主次,轻重重缓急。治本是根本措施,应贯穿在全过程中,治标可在某一阶段突出,时间宜短。因此,保护肾气和其他内脏功能,调节阴阳平衡,始终是治疗慢性肾衰竭的基本原则。中医把慢性肾衰竭分为脾肾气虚证,脾肾阳虚证,脾肾气阴两虚证,肝肾阴虚证,阴阳两虚证5个类型。因此,应先确定慢性肾衰竭的类型及证候,再确定治法。

选药原则

中成药治疗慢性肾衰竭,应注意类型及证候不同用药也不同。脾肾气虚证采用益气健脾强肾。脾肾阳虚证采用温补脾肾,振奋阳气。脾肾气阴两虚证采用益气养阴。肝肾阴虚证采用滋补肝肾。阴阳两虚证采用阴阳双补。根据不同特点进行辨证治疗。依据中医这些治法选择不同药物。

用药方案

1、脾肾气虚证主要表现倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰酸膝软,脘腹胀满,大便不实,口淡不渴,舌淡有有齿痕,脉沉细。宜选用:

肾炎康复片,用法用量:口服。一次5片,一日3次,小儿酌减。

2、脾肾阳虚证主要表现畏寒肢冷,倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰酸膝软,脘腹胀满,大便不实,夜尿清长,舌淡有齿痕,脉沉弱。宜选用:

肾康宁片(片、胶囊、颗粒)用法用量:口服。片剂,1次5片,1日3次。胶囊,口服,一次2粒,一日2~3次。颗粒,开水冲服,一次1袋,一日3次。

3、脾肾气阴两虚证:主要表现倦怠乏力,腰酸膝软,口干咽燥,五心烦热,夜尿清长,舌淡有齿痕,脉沉细。宜选用:

贞芪扶正(胶囊、颗粒),胶囊剂,用法用量:口服。胶囊剂,一次6粒,一日2次。颗粒剂,用法用量:口服。一次1袋,一日2次。

4、肝肾阴虚证主要表现头晕,头痛,腰酸膝软,口干咽燥,五心烦热,大便干结,尿少色黄,舌淡红少苔,脉沉细或弦细。宜选用:

益肾养元(颗粒、合剂)颗粒、用法用量:口服。开水冲服,一次1袋,一日3次。合剂,用法用量,口服,一次20毫升,一日2次。

5、阴阳两虚证主要表现畏寒肢冷,五心烦热,口干咽燥,腰酸膝软,夜尿清长,大便干结,舌淡有齿痕,脉沉细。宜选用:

(1)肾宝(合剂、片剂),用法用量:口服,一次10~20毫升,一日3次。片剂,口服,一次3片,一日3次。

(2)香砂六君子丸用法用量:水丸用,法用量:口服,一次6~9g,一日2~3次。浓缩丸,一次12丸,一日3次。

用药提示

1、肾炎康复片服药期间忌辛、辣、肥、甘等刺激性食物。禁房事。

2、肾康宁片不良反应:部分患者有口干现象,停药后即消失。偶见一过性心律失常,但不影响继续治疗,停药后恢复正常。孕妇禁用。服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物,注意低蛋白饮食,避免剧烈运动。

3、贞芪扶正(胶囊、颗粒)本品极易吸潮,用后请立即加盖并拧紧。颗粒剂为棕黄色或棕褐色颗粒,但有含糖型和无糖型两种,含糖型味甜,)无糖型味微苦。年长者、血糖偏高者、长期服用者,建议服用贞芪扶正无糖型颗粒剂。

4、益肾养元(颗粒、合剂)服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。感冒发热病人不宜服用。本品宜饭前服用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者、过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用。孕妇禁用。

5、肾宝(合剂、片剂)服药期间忌油腻食物。凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者、高血压、糖尿病患者慎用。感冒病人不宜服用。·服用本品同时不宜服用藜芦,五灵脂,皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药效。本品宜饭前服用。服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医药就诊。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。孕妇忌服,儿童禁用。

6、香砂六君丸服药期间忌食生冷油腻不易消化食物。不适用于口干、舌少津、大便干者。不适用于急性胃肠炎、主要表现为恶心、呕吐、忌食生冷油腻不易消化食物。大便水泻频频,脘腹作痛。孕妇忌服。

(医院孙艳)

往期内容:

一:治疗高血压

二:治疗高脂血症

三:治疗普通感冒

四:治疗支气管扩张

五:治疗慢性肺源性心脏病

六:治疗传染性非典型肺炎

七:治疗慢性呼吸衰竭

八:治疗慢性阻塞性肺疾病

九:治疗冠心病心绞痛

十:治疗心力衰竭

十一:治疗室性期前收缩(心悸)

十二:治疗脑梗死

十三:治疗短暂性脑缺血发作

十四:治疗脑出血

十五:治疗酒精性肝病

十六:治疗急性病毒性肝炎

十七:治疗胆汁淤积性肝病

十八:治疗肝性脑病

十九:治疗肝硬化腹水

二十:治疗门静脉高压

二十一:治疗急性胆道感染

二十二:治疗急性胰腺炎

二十三:治疗白塞病(白塞综合征)

二十四:治疗风湿热

二十五:干燥综合征

二十六:治疗急性肾衰竭

二十七:治疗IgA肾病

二十八:治疗巨幼细胞贫血

二十九:治疗缺铁性贫血

三十:治疗特发性面神经麻痹

三十一:治疗细菌性痢疾

三十二:治疗狼疮性肾炎

三十三:治疗慢性肾小球肾炎

三十四:治疗蛛网膜下腔出血

三十五:治疗再生障碍性贫血

三十六:治疗原发性血小板减少性紫癜

三十七:治疗泌尿系统结石

三十八:治疗尿酸性肾病

三十九:治疗抑郁症

四十:治疗伤寒

四十一:治疗过敏性紫癜性肾炎

四十二:治疗慢性肾盂肾炎

四十三:治疗原发性肾病综合征

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—END—

孙艳

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长按







































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