小许半月前无明显诱因出现双下肢水肿，就诊于北京医院住院测血压/mmHg，查：血常规：血红蛋白g/L,尿常规：蛋白3+、潜血3+，肾功能：肌酐mmol/L、尿素氮17.97mmol/L,抗双链DNA抗体.1IU/ml，年4月29日北京医院肾脏病理图文分析报告，毛细血管内增生性狼疮性肾炎（IV-G-A型）。诊断为：“狼疮性肾炎，”给予“醋酸泼尼松龙”50mg/日、吗替麦考酚酯分散片0.75g2/日以抗炎、抗免疫，苯磺酸氢氯地平片5mg2/日以降压，住院治疗12天，双下肢水肿未见明显好转，自觉效果不理想。为进一步诊治来我院，门诊以：“狼疮性肾炎”收住院。
★导读★SLE是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫病。上述多种因素相互作用，引起机体免疫系统紊乱，其中最重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体，后者与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是SLE多组织、器官损伤的共同机制。狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关：①循环免疫复合物在肾脏沉积；②原位免疫复合物形成；③局部补体激活；④自身抗体的直接作用；⑤T细胞介导的免疫反应等。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。
系统性红斑狼疮导致的肾脏损伤治疗的关键是调节机体的免疫系统，阻断免疫复合物形成，清除在肾脏沉积的循环免疫复合物。
专家组为小许制定中医为主，西医为辅的治疗方案，经过治疗，尿中丢失蛋白量明显下降，体内总蛋白指标升高，浮肿和血压都有明显好转，狼疮性肾炎的病因是系统性红斑狼疮，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。
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