原发性肾病和继发性肾病
综合征的区别
本文导读：肾病综合症的原因有很多，区分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征是关键，那么原发性肾病综合征和继发性肾病综合征二者有哪些区别呢？肾病综合征，大部分儿童的肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。继发性肾病综合征的原因为：感染、药物、毒素及过敏、肿瘤、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病等疾病所致。
其实肾病综合症的原因有很多，下面我们就来了解一下原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的区别？
什么是原发性肾病综合征
原发性肾病综合征。一般为原发性肾小球疾病所引发，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。它有以下几特点
第一、微小病变肾病，常见于儿童及青少年。起病隐匿，常有尿血症状。
第二、膜型肾病，一般发病基本都是中年以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。
第三、膜增殖性肾病，多发病于年轻人，发病迅速，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。
第四、系膜增生性肾炎，此病也好发于青少年，可急性发作，起病不详。患者常有尿血症状，还有轻、中度高血压。
第五、局灶性节段性肾小球硬化，大部分患者都是无察觉下发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。
什么是继发性肾病综合征
继发性肾病综合征。此病发病原因有多种，各类感染疾病、传染疾病等都会致使肾病发作。常见的病因如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
第一、系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性，通常表现为多器官损害，如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高。
第二、糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变，往往和肾脏损害一样。
第三、紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关，常发于冬季，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
肾病综合症诊断标准是什么?继发性肾病综合症需要注意什么?肾病综合症会出现水肿、蛋白尿、尿少等肾病症状。下面小编就来详细的介绍一下肾病综合症诊断标准。
1、肾病综合症①大量蛋白尿3+，24小时0.1g/kg或3g，持续2周;②血浆白蛋白30g/L;③胆固醇5.7mmol/L;④浮肿可轻可重。以上①②为必具条件。
2、原发性肾病综合征除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。
(1)单纯性肾病根据激素治疗8周后的效应分为：完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。
(2)肾炎性肾病
①尿检红细胞10个HP(2周内3次以上离心尿检查);
②反复高血压，学龄儿童17.33/12.00kPa，学龄前儿童16.00/10.67kPa，并除外激素所致者;
③持续性氮质血症，BUN10.7mmol/L，并除外血容量不足所致者;
④血补体C3反复降低。以上具备任何1项即属肾炎性肾病。
#p#继发性肾病综合症主要注意以下几点：
1、详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。
2、注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。
3、年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。
4、实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。
5、肾组织活检。
通过以上描述，大家一定对原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的区别有所了解，当发现肾病综合症相关症状时要及时治疗。
