狼疮肾炎（lupusnephritis，LN）是系统性红斑狼疮的继发疾病，临床表现为肾功能不全、血尿、蛋白尿等，相关研究发现，约70%左右系统性红斑狼疮累及肾脏，造成体液免疫紊乱、肾功能恶化等。而复发型LN病情反复发作，迁延不愈，不仅严重影响患者生活质量，还增加治疗难度，不利于预后改善。因此选取提高治疗效果、减少复发的治疗方案十分必要。
临床治疗LN多采用免疫抑制、激素冲击以减少损伤肾功能、降低病死率。但因复发型LN病情迁延反复，不仅导致患者免疫功能紊乱，还会增加临床用药难度，故治疗复发型LN关键在于调节免疫系统，降低复发率。
环磷酰胺作为免疫抑制剂，具有较强广谱抗免疫作用，但单纯使用环磷酰胺，可产生诸多不良反应，如脱发、呕吐等，降低治疗效果。因此需结合其他有效药物以减少不良反应。蒋健等研究发现将霉酚酸酯联合他克莫司应用于LN，可调节免疫功能，安全性较高，且其临床总有效率高达94.44%。
本研究采用他克莫司联合环磷酰胺联合环磷酰胺，结果显示，治疗后观察组总有效率为91.43%，高于对照组的65.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
提示二者结合可提高治疗效果，促进病情恢复。他克莫司作为钙调磷酸酶抑制剂，具有较强选择性，可通过抑制钙调磷酸酶，阻碍参与免疫反应细胞，停止T细胞介导白细胞介素–2的转录工作，减弱激素耐药性，与环磷酰胺联合可产生不同机制作用，在提高治疗效果的同时还可改善肾功能。
本研究还发现，治疗后观察组BUN、24hUP、Scr低于对照组，ALB高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示他克莫司联合环磷酰胺可有效促进肾功能恢复，改善预后，安全性较高。
综上所述，他克莫司联合环磷酰胺应用于复合型LN，疗效确切，可有效改善肾功能，缓解病情，具有较高安全性。
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