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执业护士
肝性脑病病人昏迷前期到昏迷期的脑电图显异常,典型的改变为节律变慢,昏迷前期表现为波或三相波,每秒4~7次,昏迷时表现为高波幅波,每秒1~3次。
1抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿的发生有密切关系。
支气管扩张病人的咳嗽多为阵发性,与体位变动有关。
哮喘非常严重时或轻度哮喘时可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征,发作缓解后可无任何症状及体征。
细菌性肝脓肿实验室检查可见:血白细胞计数增高,中性粒细胞比例可高达90%以上,有核左移现象和中毒颗粒;有时红细胞比容下降。
通过清肠,服用轻泻剂并训练排便习惯的方法,常用于治疗习惯性便秘。
慢性肺心病常可并发肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血等病。其中肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。
急性支气管炎胸部X线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影加深。
细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌,其次为葡萄球菌、肺炎杄菌。
气胸病人如果胸腔内气体量少,一般无明显呼吸困难,可不用吸氧,应限制活动,以卧床休息为主。
初级护师
系统性红斑狼疮（SLE）在某些因素作用下易感机体丧失正常免疫耐受性，出现自身免疫反应，产生多种自身抗体，尤以抗核抗体（ANA）为著，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。
SLE的病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和血管病变为突出，结缔组织有较广泛的纤维蛋白样变性及淋巴细胞、浆细胞浸润，坏死性血管炎。
SLE的特征性病变有苏木紫小体（狼疮小体）、“洋葱皮样”病变、疣状心内膜炎、狼疮性肾炎。其中，苏木紫小体（狼疮小体）为诊断SLE的特征性依据。
SLE狼疮性肾炎的病理改变可位于肾小球、肾间质、肾小管、肾血管。
SLE起病可为暴发性、急性、隐匿性，可为单一器官受累，也可多个系统同时受累。
肾衰竭、感染是SLE的主要致死原因。
80%SLE病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹。
系统性红斑狼疮面部典型皮损特点是深红色或紫红色蝶形红斑。
90％以上SLE病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状。
SLE病人受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和躁关节。
尿毒症为SLE病人常见的死亡原因。
SLE病人出现中枢神经损害常预示病变活动、病情危重、预后不良。
SLE病人血液系统症状中，最常见的是正细胞正色素性贫血。
糖皮质激素是治疗SLE的首选药物，通常采用泼尼松，根据病情调整剂量。
非甾体抗炎药均为口服药，主要用于发热，关节、肌肉酸痛，而无明显血液病变的轻症SLE病人。
抗疟药主要治疗盘状狼疮，因其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期检查眼底。
SLE病人口腔有真菌感染时用1％~4％碳酸氢钠液漱口，或用2.5％制霉菌素甘油涂敷患处。
SLE病人给予高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物。
主管护师
在完全胃肠外营养中，最佳的非蛋白质能源是葡萄糖。
脂肪乳剂是由植物油、乳化剂和等渗剂组成，供给能量和必需脂肪酸，其供能量占总能量的20%~30%。
在肠外营养的营养素中，氨基酸作为氮源，合成人体的蛋白质，每日氨基酸用量为(1~1.5)g/kg,为总能量的15%~20%。
维生素可分为水溶性和脂溶性两大类。
水溶性维生素包括B族维生素、维生素C和生物素，体内无储备。
在感染、损伤、手术等应激状态时，机体对部分水溶性维生素需要量增加，因此要增加维生素C、维生素B6的供给。
胃肠外营养支持的输注途径包括周围静脉、中心静脉两种。
周围静脉输注法操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间，一般不能超过2周。
肠外营养时需要控制输注速度，输注20%的脂肪乳剂ml需要4~5小时。
全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是非酮症性高渗性高血糖性昏迷。
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