系统性红斑狼疮是可累及皮肤、肾、心、肺及神经、血液、消化等多脏器、多系统的自身免疫性疾病,也是一种慢性消耗性疾病。我国自古就有“药食同源”之说,合理用药,合理饮食是促进疾病康复的重要内容。
红斑狼疮患者的饮食原则:高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。
绝大多数的狼疮患者均有不同程度的肾脏损害。肾脏损害的患者常常容易从尿中丢失蛋白质,造成低蛋白血症和水肿,因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质应以动物性蛋白为主,如鸡蛋、瘦肉等,瘦肉每天每人不超过克,鸡蛋不超过2个。如果摄入量过多,患者不但不能完全吸收,还会增加肾脏负担。肾脏受累的患者出现水肿、高血压时,应限制食盐摄入量,予低盐饮食,以免加重水肿和高血压的症状。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物(维生素C含量最高的食物有橙子、葡萄汁、西红柿等)。
此外,激素是治疗红斑狼疮的首选药物,但长期服用激素,可导致糖代谢紊乱,故提倡低脂、低糖和低盐饮食。长期服用激素,亦可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,导致骨质疏松,严重者可出现骨坏死,因此除常规补钙、活性维生素D的辅助治疗之外,多吃一些含钙食物也是有益的。
总体而言,狼疮患者饮食需注重营养的均衡,只要无食物过敏,通常无特殊禁忌。所以,当自己或者家人患病,饮食上不必过分紧张,但保持健康的饮食习惯,却需要您十分地用心。
目前认为,某些食物可能诱发或加重狼疮病情,但尚无医学研究依据,在此列出仅供参考:
1.蔬菜类:
芹菜、香菇、香菜、紫云英等可引起光过敏,面部有红斑或皮疹的患者不宜食用;
胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣食物不宜食用。
菠菜可增加狼疮性肾炎蛋白尿、管型尿,不宜食用。
花菜可加重脱发,不宜食用。
2.海鲜类:
有过敏体质的狼疮患者不宜食用虾、蟹等海鲜,此类食物蛋白进入人体可与自身的某些组织结合形成抗原,刺激机体产生自身抗体,可诱发狼疮和加重原有病情。
3.肉类:
临床发现个别患者食用牛羊肉、马肉、狗肉、驴肉(中医认为属温性食物)诱发和加重狼疮病情,不宜多食。胆固醇高的患者忌食动物内脏,蛋黄,带鱼,猪脑等。
4.水果:
有光过敏的患者禁食无花果,过敏体质患者禁食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者禁食橘子、香蕉。
5.戒烟酒:
不宜饮酒,也不宜用药酒、补酒治疗。烟尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎,应彻底戒除。
上述所列禁忌也是相对而言的,由于个体差异较大,个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能“因噎废食”,也不能肆无忌惮,患者可根据自己的情况适当调整饮食结构。
注:
参考文献:于孟学,风湿科主治医生问,中国协和医科大学出版社,。
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本期编辑:肖亦之
本期审校:吴俊娇