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良好医患关系沟通典范通信内容集萃71

刘大夫:

您好!我是通过病友群了解到您并进一步知道手牵手博客,在这里深刻体会到了您建博客之初的用心,不间断地更新疾病专题和新趋势等,让身处黑暗中的患者又看到了新希望;与病友保持良好的医患沟通关系,拉近了彼此间的距离,使我们对医生又进行了重新认识(一直以来对医生都是敬而远之,保持距离);对每个提问病友不厌其烦地细心回复,设身处地地为病友考虑,医术精湛不容置疑,难能可贵的是您对职业的敬业,对患者的这份责任,就像对待自己的孩子一样上心。在此由衷地谢谢您!愿天下能多些与您一样地医生,慢慢缓解医患紧张关系。

年我中专毕业后至今,记忆中都未曾写过信,写作是我的弱项,对于写东西一直都很抗拒,然而心中地一种冲动和强烈欲望促使我想给您写信,写得不好,请勿见笑!

我是一名狼疮患者,今年33岁,未育,年结婚,年3月份做过滞留流产手术(人生第一次流产术),5月份正式上班,公司组织一次旅游。记得那天太阳高照,没带伞,没有涂防晒霜,回来当天脖子一圈通红,将近一个星期才消退。大概是6-7月份最先出现手关节疼痛、晨僵和大量脱发,再者是鼻尖红斑,当作是皮肤过敏,在医院皮肤科开了些外涂药来抹,症状一直未消。因长期有胃病,打算把胃调养好备孕,7医院名老中医处开中药调理,11月份出现脚踝有点浮肿,门诊当天无意地与老中医说了下浮肿的情况(期间也有同事说我脸显胖,当时以为是吃中药的原因,没在意),中医立即让我查抗“O”全套、血常规和血沉,结果显示白细胞和血小板分别低到3.7和81,血沉高,为66,于是不放医院的权威血液科全面检查。拖了几天,出现脖子红斑,痒得难以入睡,越抓越痒。老公看不下去,医院血液科挂号检查。医生见我有眼睑和脚踝浮肿,鼻子和脖子红斑,以及关节疼痛,首先高度怀疑狼疮,开了单子抽血化验,说等一个星期看报告单才能最终确诊。“狼疮”,在这之前,从未听到过的名字,从医生口中说出,当时还未意识到严重性,以为即使患上了,只要吃药就能康复(现在回头想想,缺乏知识真是可怕,如果当初能早点了解,也不至于发展成系统性,至少能尽早将病情控制在最轻范围内)。一星期后(11月底),所有结果提示狼疮,医生立即开单要求住院,-12-1至-12-7,在医院度过了一星期。出院后由于病情没稳定,12月底发烧,门诊挂盐水三天未缓解的情况下,继而胸前又出现了红点,次日门诊很快又看到了水泡,医生诊断是带状疱疹,随即安排住院治疗,-1-4至-1-10,医院度过了一星期,这是生病至今的两次住院。

大量激素,脸立马显胖,脚短时间也浮肿未消,腰酸乏力,不得已在年12月底辞职,至今在家休养(本打算去年病稳定时找工作,又在去年7月初出现髋关节不适,MRI确诊髋关节积液)。有相关报道说,病情稳定时采取中西医结合对狼疮稳定有好处,于是在去年7月底到11医院风湿科处用中药调理,针对狼疮和髋关节积液,目前还相对稳定。

远离家乡,身处异处,住院期间,老公兼顾工作的同时还骑电瓶车花半个多小时抽空送饭,辞职前的半个月,每天早上接我到公司,中午提前回家做好中饭接回家吃饭,又送回,下班又接回。直至今日,老公也很少让我做家务,能做能想到地都事先安排做好,因为髋关节积液,避免负重,特别是爬楼梯,他还一贯保持背我上楼的举动,实属难得。庆幸在自己生病后还依然能得到老公的疼爱。什么是患难见真情,相濡以沫,这应该算是最好的真实写照吧!还依稀记得第二次出院在家小睡一会醒后,突然间需要人协助才能起身,当时紧张得不由自主地就哭泣起来,老公忽然来了一句:“我会照顾你一辈子的!”多么温暖心田的一句话。这种症状也在第二天就好了,至今都不知何原因。因为大龄生病还未生育,心里犯愁,老公宽慰说:“大不了不要,孩子又不能陪自己一辈子,陪伴自己一身的始终是老婆。”这句话时不时地回绕耳边,为了亲人朋友,更为了自己和老公做母亲和父亲的权利,希望我们都能早日做个幸福快乐的妈妈和爸爸,无数次的感动和感谢岂止是一言两语能道清,在此感谢老公一年多来无微不至、无怨无悔地关心和支持,尤其是在刚生病时的前半年所给予的精神支持,万分感谢!借此也感谢一年多来,医院所有医护人员的用心付出和关心照顾。

现代拥有网络真是件好事,能让身处痛苦边缘的患者看到一线希望,不需到处奔波,通过网络,在增进医患关系的同时,很多患者犯难的事都能及时地迎刃而解。在此感谢包括刘大夫在内的这样一大批医生,在做好本职工作的同时还抽空解患者的燃眉之急。您是我们学习的榜样,为了家人,为了患者,也请您保重自己的身体,大家都需要您!

特此,附上生病至今的用药情况和化验单汇总(见附件),生病后一直以来都有手写记录的习惯,希望您在对我病情全过程有所了解的情况下,能进一步指导用药,很好地控制病情,早日好孕!谢谢!到时要额外占用您的休息时间,抱歉!我目前想(1)早上饭后和服用激素后心跳过快,高时多,到中下午缓解至正常,这种情况正常吗?(2)从去年中医风湿科处调理开始,手脚心出汗一直未得到有效的改善,主要是醒后或是睡前躺床上的这段时间出汗。曾服用知柏地黄丸,效果不明显。(3)尿常规中潜血一直三个加,从上月检查开始才降到二个加,红细胞和镜检红细胞也一直未正常,基本也是三个加,是否一直没有稳定?或是用药要调整?(4)平时没有测血压,一直服用代文,是否要等到怀孕前还能停用。(5)从去年年底开始已感冒3~4次,症状最初都是喉咙干疼,再是鼻塞和干咳。目前在用小柴胡颗粒和抗病毒口服液同服,效果还是有的,是不是抵抗力太差了?有没有更好地调理药?(6)激素从本月22号开始1.5粒/天,是否减得太快呢?减前是否需要查下风湿抗体呢?出院后一直没有复查这项,是否只要检查当初阳性的几项即可?(7)上月妇科检查说是有宫腔粘连和子宫内膜息肉,医生建议宫腔镜手术,目前的狼疮情况适合手术吗?术后要雌激素治疗,狼疮又禁忌,医生说术后先放环看一下,这样对狼疮有影响吗?术后建议休养好后尽早怀孕,避免再次复粘,但吗替麦考酚酯暂未停药,即使停后也需半年时间,目前狼疮情况适合停药吗?问题比较多,可能要多占用您一点时间了,打扰了!

前几天好大夫注册用户名为lanlm,就是我,向您咨询了一些问题,这里也有讲到,已审未回复,所以打算先写信让您详细了解下,以便日后更加有效的指导,我也会继续







































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