系统性红斑狼疮(SLE)的肾损害因肾小球免疫复合物沉积，从而导致肾实质炎性损伤，即狼疮性肾炎(LN)。SLE患者约38%存在临床LN。LN发病率存在种族差异，根据中国系统性红斑狼疮研究协作组的调查发现，中国患者相对较高，是临床上常见的一种疾病。
尽管狼疮性肾炎的预后获得了极大改善，但仍有有一些普遍存在的错误认识，影响了狼疮性肾炎对目前最佳治疗方案的反应。加拿大多学科狼疮诊所归纳、总结了不同种族狼疮性肾炎管理的十大常见错误。
1．静脉注射环磷酰胺（CYC)是狼疮性肾炎诱导治疗的金标准吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤可在适当的时候替代CYC诱导治疗狼疮性肾炎，毒性更小。
2．糖皮质激素剂量不当：糖皮质激素的初始剂量、减量速度以及维持时间更关键。
3．没有常规应用抗疟药：抗疟药可降低系统损害风险、改善生存和减少狼疮发作的频率，还可改善肾脏预后。
4．用尿沉渣作为治疗反应的标准：尿沉渣受多种因素的影响，可能误导对狼疮活动性的判断。
5．对不同类型的狼疮性肾炎免疫抑制剂的强度没有变化，特别是V型膜性狼疮性肾炎膜性狼疮性肾炎诱导治疗方案不能简单照搬特发性膜性肾病的方案；
6．依从性差是治疗失败的一个原因没有副作用的治疗失败，应该考虑依存性问题。
7．晚期狼疮性肾炎没有减少或最小化免疫抑制剂需要审视风险与获益。
8．忘记监测、预防免疫抑制的副作用骨质疏松、抗疟药的眼睛毒性、肺孢子虫肺炎等不容忽视。
9．高风险患者进行肾活检，无法改变治疗方案创伤性检查应该谨慎，重新评价重复肾活检的价值。
10．忽视狼疮患者怀孕建议将患者推荐给有经验的管理高风险妊娠的系统性红斑狼疮专家
来源：[1]AmJKidneyDis，，63(4):－．
[2]Am.JMed，，(9):－.
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