系统性红斑狼疮(SLE)是一种包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等多因素的参与的特异性自身免疫病。该病发病缓慢,临床表现多样,病情变化多端,可使人体多系统及脏器受累。
2SLE的主要临床表现?全身临床表现包括发热、乏力、体重减轻,具体表现如:蝶形红斑、盘状红斑、粘膜溃疡、脱发、光过敏、关节肿痛、肌痛、狼疮性肺炎、狼疮性肾炎等包括神经系统、消化系统、心脏等多器官多系统受累。
3哪些人群易得SLE?
系统性红斑狼疮好发于中青年女性,育龄期女性的发病率比同龄男性高9~13倍,但青春期前和绝经后女性患病率低,仅略高于男性。
4SLE患者能否怀孕?
由于患红斑狼疮的病人大多数是生育年龄的妇女,所以生育问题一直困扰着患者和医生。随着诊断和治疗水平的提高,SLE的预后较过去有明显的改善,患者对生育的要求也显著增加,除非病情十分严重或存在终末期肾病,SLE女性患者的生育能力与正常女性相同,但妊娠会使SLE病情复发或加重。SLE患者胎儿异常发生率也较正常人群高,常发生自然流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓。关于SLE患者何时可以妊娠以及妊娠时怎样来控制病情,须医生根据患者的具体情况来决定。
5SLE是遗传病吗?
系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,却不能被视为遗传病的证据。也就是说即便家族中有罹患红斑狼疮,并不意味着有血缘关系的亲属子女一定会患红斑狼疮。红斑狼疮的发生是多种因素相互作用而导致机体免疫功能紊乱。
6SLE患者能活多久?
据统计,在50年以前系统性红斑狼疮患者在发病后的两年内死亡率达到一半以上,因此患者们在受到病痛折磨的同时,还承受着巨大的心理压力。大约20%的红斑狼疮性肾炎患者于10年内可发展为尿毒症,这是系统性红斑狼疮的主要死因。随着医疗技术的发展,对于本病的研究越来越深刻,早期诊断和治疗率不断提高,近十年来发现系统性红斑狼疮患者10年以上存活率己超过85%,已有不少患者生存期超过20年,甚至35年以上。有的病人从青年时发病,后来结婚生肓,至今已退休,仍保持健康体魄。
7如何诊断SLE?
系统性红斑狼疮早期症状大多数仅有发热,关节痛,所以根据临床表现极易诊断为风湿、类风湿的较多。为了早期诊断,早期治疗,避免漏检,实验室自身抗体检测必不可少。常见的有:
项目名称临床意义dsDNASLE高度特异性指标,与SLE疾病活动相关。SLE诊断标准指标SmSLE的标志性抗体,SLE的诊断标准指标NucleosomeSLE的高度特异性指标,多见于活动性狼疮特别是狼疮肾炎Histone多见于药物诱导的红斑狼疮,也可见于非药物诱导红斑狼疮及部分类风湿关节炎患者PCNASLE的特异性抗体,可作为SLE的标记性抗体,但其阳性率仅为1-5%P0SLE的特异性抗体,阳性提示中枢神经系统受累C1q狼疮肾炎的特异性抗体aCL磷脂综合征的特异性抗体,SLE诊断标准指标β2GPI磷脂综合征的特异性抗体,SLE诊断标准指标8如何预防SLE?
对红斑狼疮的预防需采用三级预防策略和措施。预防为主,防治结合。
一级预防又称病因预防,避免引起机体的免疫系统功能紊乱,避免诱发因素
1、保持乐观情绪,避免精神刺激
2、避免过度日晒和紫外线照射
3、避免滥用药物
4、预防各种病毒感染,如结核杆菌、链球菌等
二级预防是早期发现、早期诊断和早期治疗
三级预防为对症治疗,提高治愈率和生存质量,降低并发症发病率,降低病死率
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