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案例解析狼疮性肾炎治疗精髓,教你科学治

很多人会问:“狼疮性肾炎的发病原因到底是什么,”其实,狼疮肾的病因未明,多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。

免疫紊乱是狼疮肾的发病基础,免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此,狼疮肾为免疫复合物肾炎,引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。

狼疮肾西医常规治疗:

①对症治疗,如控制血压(维持于15/75mmHg左右)、纠正水电解质和酸碱失衡、纠正贫血(维持于~10克j升)等,防止肾功能进行性恶化。

②免疫抑制治疗,予以糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。

专家点评:Ⅳ型狼疮性肾炎如不及时控制。将迅速引起肾功能的破坏,很快发展至肾功能衰竭,甚至死亡。治疗的目的就是争取在短时期内迅速控制症状,阻止病变进展,减少组织破坏。糖皮质激素治疗加CTX冲击治疗可加快LN缓解和提高疗效,迅速控制SLE活动,并且随访复发率也较低。

狼疮肾中医特色治疗:

典型病例1:宋委梅,女,3岁,山东省潍坊人

主诉:患系统性红斑狼疮五年,狼疮肾四年。Cr已升至umol/L,BUN7.6mmol/L,Hb80g/L,经强的松,环磷酰胺,雷公藤多甙治疗后仍反复发作,后改为中药口服一年,未见明显效果,于年8月经患者介绍,接受石家庄医院"炮制中药多途径"疗法多治疗。

治疗30天,各项指标未见明显好转,唯血沉由治疗前的6mm/h下降到18mm/h继续坚持两个月后奇迹出现,血肌酐由治疗前umol/L下降至.6umol/L尿素氮由治疗前7.6mmol/L下降至7.4mmol/L血色素由治疗前上升至95g/L各项抗体指标全部转阴目前继续用药二月巩固治疗。   

典型病例:康晓红,女,9岁,江苏省南京人

主诉:经常不规则发热伴咳嗽,医院诊断为系统性红斑狼疮,于年1月6日来石家庄医院住院治疗,检测结果抗核抗谱阳性,采用强的松冲击治疗住院30天后,各项指标明显好转。出院后,配合中药治疗,病情稳定一年余后因感冒复发,反复出现浮肿,蛋白尿,血尿,血压高达/mmHg虽经各院中西医治疗,均未能控制症状逐渐处于肾衰竭状态。

于年6月再次进入石家庄医院采用特色中药多途径疗法治疗45天后,症状逐渐缓解。血压已控制,体温正常,血沉正常,血尿,蛋白尿逐渐减少4小时尿蛋白定量由治疗前19.1g/L下降到.g/L血肌酐由治疗前umol/L下降到umol/L血色素由60克/升上升到90克/升,继续在家用炮制中药多途径疗法治疗。

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