尊敬的刘教授：您好！
久闻您的大名，您的医术与医德及对患者细致入微的大爱，令我深深感动和敬佩！
很早就想给您写信，可是怕打扰您宝贵时间，一直未敢付诸行动，可是看到您一次次使病危的患者转危为安的事迹，我终于鼓足了勇气写这封信，恳请您原谅我的冒昧！
我是一名系统性红斑狼疮患者，年出现胸闷，医院查左侧胸腔积液，考虑结核性胸膜炎，予抗结核治疗，效果不佳，便发现白细胞减少，医院风湿免疫科查ANA、dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性，还有腮腺造影检查诊断为干燥综合征，给予强的松、羟氯喹、胸腺肽等治疗，好转出院，出院后未坚持治疗，年7月，出现，胸闷气喘，并出现双下肢水肿，肉眼血尿，血常规，白细胞1.5，HB68g/L，白蛋白23.2g/L，肾小球滤过率，左肾16.44ml/min，右肾25.83ml/min，轻中度肺动脉高压（42mmHG)，诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合征，给予美卓乐、羟氯喹治疗，先后用环磷酰胺、来氟米特等免疫抑制剂后，很快出现白细胞下降，无法耐受相关副作用，改服环孢素治疗，病情稳定出院。后检查环孢素浓度偏高自行停用环孢素。
年9月查抗Sm抗体、URNP、Jo1、Scl、CENP和dsDNA均阴性，SSA、SSB、KHKT、1：均阳性，ANA细颗粒型，白蛋白38.1，肌酐60.9，尿素2.70，C30.79，血沉19，小便尿蛋白2+。
年4月21号，查血沉11，白蛋白40.9，BUN4.60，Cr69.9，UA，WBC3.8，小便尿蛋白1+，24h-UPro1.07，
年9月27号，查血沉15，白蛋白36.2，球蛋白24.9,白球比1.5，总胆红素9.47，直接胆红素1.72，Bun4.77，Cr68.4，UA.3，WBC3.1，小便尿蛋白2+，24h-UPro0.94，
年12月26号，查血沉13，白蛋白39.5，球蛋白30,白球比1.3，总胆红素10.89，直接胆红素2.14，Bun4.34，Cr62.4，UA.5，C30.73，C40.24，WBC4.3，小便尿蛋白2+
由于很多种免疫制剂都能导致我白细胞急速下降，所以不敢轻易用药，至今还是只用了美卓乐、羟氯喹。现在的用药每天2粒美卓乐和2粒羟氯喹。蛋白尿一直未消除，晨起上眼睑有浮肿。
以上是我的狼疮肾炎的病史及现在的用药，不知能否请主任在百忙中给予指导？不胜感激！
杨女士（
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