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紫癜性肾炎要不要做肾活检

  

  肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!

  肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:

  ⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

  ⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

  ⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

  紫癜性肾炎,用不用做“肾活检”?

  在临床上对一些诊断不明的肾炎、治疗不满意的肾病综合征、不明原因的持续性血尿或蛋白尿等病人须进行“肾活检”检查。

  除此之外,如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜等疾病出现肾损害时也需要进行肾活检检查,来判断肾损害的程度,以便临床医生能合理治疗用药。

  当然并不是所有人都适合做肾活检

  肾活检是一种创伤性检查,选择活检病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。

  ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。

  ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。

  

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