3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。
知己知彼，方能百战不殆。要终结结核流行，就得先了解结核病。
什么是结核病
结核病，俗称“痨病”----是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌通常会感染肺部，即肺结核病；也可侵及肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，称为肺外结核病。结核分枝杆菌的繁殖很缓慢，别的细菌20分钟就可以繁殖一代，而结核分支杆菌则需要18小时，所以结核病患者的病程都比较长。结核分枝杆菌对酸、碱和干燥的抵抗力特别强，可在干燥的痰中存活6-8个月，悬浮于空气中的结核分枝杆菌可存活9个小时以上，当健康人吸入后可受到结核菌的感染。高温、酒精、紫外线是杀死结核分枝杆菌的有效方法。结核分枝杆菌人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时才可能引起临床发病。结核病可防可控可治，若能及时诊断，并给予合理治疗，大多能临床治愈。结核病患者主要通过痰液、咳嗽、喷嚏等方式把结核分枝杆菌排到空气中而传播。特定类型的肺结核，尤其是（痰菌阳性）的肺结核患者传染性较强。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。结核病与人类的斗争历史
结核病可追溯到50万年前结核病的历史几乎和人类历史同样长。科学家通过研究从土耳其发现的一颗具有50万年历史的头骨化石，发现肺结核病菌50万年前就已经存在了。从发掘的古代埃及墓葬中的木乃伊脊椎上，考古学家同样发现了结核性病变，努比亚的木乃伊有五例脊椎结核，公元前的第五王朝木乃伊则有骨关节结核。我国马王堆一号汉墓出土的年前的女尸，其左肺发现存在结核钙化灶。埃及木乃伊中脊柱中发现结核病中国古代关于肺结核的最早记载，从两千多年前《黄帝内经素问》中可以看到，其中“五虚五劳”的描述符合肺结核患病的明显特征。同样的症状在东汉张仲景的《金匮要略》和华佗的《中藏经》中也有记载。《黄帝内经素问》肺结核在汉朝以前都被认为属于虚劳病的范畴。宋代陈言在《三因极一病证方论》中提出了痨病源于“瘵虫”之说，逐渐才开始认识到结核病的传染性质。人类对结核病长期的未知，丝毫没有阻碍它的发展速度。西方后来将结核病称为“人类死亡之首”，在历史某一时期它成为死亡率最高的疾病。中西方历史记录的结核病随着十八世纪工业革命的到来，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会各个阶层，贫苦人群成为主要入侵对象。结核病夺去了许多人的生命。据统计，从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前，20一60岁的成年人中，肺结核的死亡率是97％，结核病人的面色多是苍白的，只是在午后才出现特有的潮红，人们把结核病称为“白色瘟疫”。
工业革命时期的肺结核病人二十世纪上半叶，肺结核开始在中国大肆传播。直到年，全国仍有肺结核病人，超过万人死于肺结核。结核菌的发现和遏制年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核分枝杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。由于没有有效的治疗药物，结核病仍然在全球广泛流行，夺取了无数人的生命。罗伯特·科赫年，法国细菌学家卡尔美和介林发明了卡介苗，成功接种于婴儿预防肺结核。年，美国科学家分离出了链霉素，这是第一种对结核分枝杆菌有效的抗生素。同年链霉素使用于临床，标志着结核病化疗时代到来。
卡介苗问世
年，拜耳、施贵宝和罗氏等几家药企，几乎同时发现了另一种结核病治疗药物——异烟肼。接着，异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠组合成为标准化疗方案（长程疗法），雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物也相继合成。
人们终于了解病因和传播机制，对肺结核的防治宣传铺天盖地，肺结核的发病率和死亡率也逐渐呈下降趋势。实际情况是，病原体的生命周期演化远远快于人类，结核病的病原体结核杆菌是很容易形成耐药性的生物。
二十世纪70年代后期，WHO结核病专家委员会提出并创导了“国家控制结核病规划”的组织形式，把结核病控制工作纳入国家卫生规划中，依靠政府的卫生机构和资源来控制结核病，全球控制结核病工作进入了又一个新纪元，这被称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。
结核病的治与防
结核病的现状
曾经，人们谈“痨”色变，肺结核更是被世人称为“白色瘟疫”。如今，全世界结核病的防治依然是个严峻的话题。年10月14日，世界卫生组织(WHO)发布了《年全球结核病报告》。据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿。年，全球新发结核病患者约万，与近几年相似。
结核病的诊断和治疗
肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。如发现有咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者，应及时到结核病防治机构或定点医疗结构就诊检查。检查的主要方法包括胸片、痰涂片检查、特异性抗体试验、结核试验、结核PCR试验等。
治疗：如果诊断为结核病，应及时给予抗结核治疗与管理。药物治疗是结核病治疗的最有效有段。患者用药应遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五大原则。除少数多药耐药或广泛性耐药结核病会迁延不愈外，绝大多数结核病可以治愈。
结核病的预防
那么，如何才能做到结核病可防可控？控制传染源，切断传播途径；及时发现并规范治疗；接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力是预防肺结核的有效途径。接种卡介苗：预防和减少儿童结核病。卡介苗是目前用于预防结核病唯一的疫苗，接种对象是新生儿。提醒：患有急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷病的儿童，不宜接种卡介苗。因健康等原因未能及时接种卡介苗，或接种没有成功的婴幼儿，应适时补种。补种原则为：＜3月龄儿童可直接补种；3月龄～3岁儿童，结核菌素皮试阴性者，予以补种；≥4岁儿童不予补种。预防性化学治疗：降低潜伏感染者发病风险。最常用的预防性化疗方案是口服异烟肼6个月。增强抵抗力：预防成人结核病。当抵抗力低下，特别是患有糖尿病、急性传染病、免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病时，感染结核病的危险大大增加。预防措施：避免接触具有传染性的肺结核病人；通过各种方法（如增加营养、适当运动等）提高机体抵抗力；注意居室通风，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻；定期体检，发现可疑症状及早就医。生命不息，战斗不止！
人类与结核的斗争依旧任重而道远，但我们坚信终有一天，人类可以终结结核流行，自由健康呼吸。
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