狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮最常见的并发症，提到系统性红斑狼疮，我们不自觉的会想起这样一幅图画，一个女孩子脸上长了个红红的蝴蝶斑，这种疾病的确是好发于年轻的女性，蝴蝶斑是其主要临床表现之一，但是男性如果一旦发病，病情更加凶险，狼疮性肾炎是其最常见也是最棘手的并发症，今天就让我们一同了解一下。
那么，什么情况下，就能够诊断为狼疮肾了呢？它主要有以下几个诊断标准。
最简单粗暴的方法就是取了肾脏的病理活检，在显微镜下观察，符合狼疮性肾炎的病理表现；另外，如果尿蛋白出现了异常，尿蛋白定性是阳性，定量发现24小时的尿蛋白定量＞mg，我们也要考虑是否累及到了肾脏；除了蛋白尿，血尿也需要引起重视，每高倍镜视野下出现了5个以上的尿红细胞，也证明肾脏出了问题。
狼疮性肾炎病情活动期，此时患者会出现水肿或水肿加重、尿量减少，面部或全身皮肤出现斑疹、发热、关节肿痛、口腔溃疡、舌质红、舌苔白或黄、脉象数等。检查：血肌酐进行性上升，大量蛋白尿或血尿突然增加。
中医辨证：属热毒炽盛、阴虚火旺证。
治疗：拟清热解毒、滋阴降火法，以降低狼疮活动指数，减少糖皮质激素所致的库欣征副作用，增强西药疗效，同时要做透析和应用大量糖皮质激素细胞毒类药物。狼疮性肾炎病情缓解期，此时患者会出现皮肤斑疹及关节肿痛逐渐消失、口腔溃疡、面色萎黄、乏力肢倦、腰膝酸软、舌质淡红或蛋白、舌苔或白或黄、脉象沉细弱等。
检查：尿蛋白持续阳性，血肌酐逐渐恢复正常。
中医辨证：属热毒未清、气阴不足、脾肾两虚证。
治疗：拟清热解毒、益气滋阴法，并佐以补益肝肾。由于此阶段余毒未清、正气已伤，因此在处方用药时，要调整好扶正和祛邪的比例，随证加减，要较长时间的用药。这一阶段时间比较长，病情容易反复，一般要减量维持透析直至停止透析，西药仍要持续治疗并逐渐减量。
狼疮性肾炎病情静止期，此时患者常有精神疲惫、不耐劳作、面色少华、舌质淡红、舌苔白、脉象沉细弱等症。
检查：少量蛋白持续存在。
中医辨证：为脾肾虚衰、精微失摄、气血不足、血脉瘀滞证。
治疗：拟以补肾固摄、健脾益气、养血活血法。长期使用，可以增强体质，加速尿蛋白转阴，维持和恢复肾脏功能，使狼疮性肾炎病情持续缓解。此时患者已脱离透析，病情比较稳定，狼疮性肾炎无活动迹象，仍要以小剂量的西药维持治疗。
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