系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，该病常常反复活动，可累及多个系统，被大家称为“不死的癌症”，当累及到肾脏时，可并发狼疮性肾炎（LN），且狼疮性肾炎的预后极差，是SLE的主要死因。大多数人认为儿童不会患上这类疾病，其实，系统性红斑狼疮是儿童期较常见的自身免疫性疾病，尤其是女孩，在5岁以后逐渐高发，8岁以后尤其明显，12岁到13岁是青少年狼疮的中位发病年龄。有研究发现，儿童系统性红斑狼疮的患儿在2年内可有90％出现狼疮性肾炎。
那么，我们如何正确认识系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎呢？
一
什么是系统性红斑狼疮？系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。正常孩子的免疫力就像健康守卫一样，当有病原菌入侵时，我们机体的免疫力就会被激活，把病原菌消灭。但是，有的孩子，这些正常的免疫力被削弱，分化出“致病性的T、B细胞等免疫细胞”，这些致病的免疫细胞产生多种炎症介质、细胞因子和自身抗体，这些自身抗体“敌我不分”，不断攻击我们正常的组织器官，于是狼疮就发生了。
二
如何早期识别SLE与LN？
①对于持续发热超2周的儿童，需排查狼疮的可能性。
②部分患儿以血小板减少、白细胞减少、自身免疫性溶血等血液系症状起病，需警惕狼疮。
③光过敏、红斑、口腔及鼻部溃疡等症状在儿童中也很常见。
④当患儿出现头痛、疲乏，甚至抽搐、昏迷等症状时，需警惕神经狼疮表现。
⑤儿童狼疮患者的肾脏病变发生率极高，部分以浮肿起病，可伴有血尿、蛋白尿甚至肾功能不全，儿童肾病尤其伴有以上症状者必须注意排查狼疮性肾炎可能。
三
狼疮性肾炎如何表现？
狼疮性肾炎的表现：除系统性红斑狼疮的全身表现外，临床主要表现为浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、肾功能不全等。一旦确诊，需积极、正规治疗。
四
SLE会遗传吗
这是许多患儿家长关心的问题，现代医学的研究结果表明红斑狼疮的发生是内在遗传基因和外在环境因素如紫外线、病毒感染、药物等多种因素综合作用的结果。
只能说红斑狼疮有遗传倾向，而不是一种遗传性疾病。
五
SLE及LN日常饮食应注意些什么？
狼疮性肾炎患者，尤其是大量蛋白尿的患者，应减少或避免摄入豆类食品（植物蛋白），可摄入适量优质蛋白（动物蛋白），如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。过少蛋白不利于机体的恢复，过多会加重肾脏的负担。对于水肿的患者，应限制水的摄入及低盐饮食。长期使用激素患者除了常规补钙外，可多摄入含钙丰富的食物，如牛奶及奶制品。任何食物都不是绝对能吃与不能吃，适当控制食量，日常饮食以品种丰富为宜。总的饮食原则是低蛋白、低盐、低糖、低脂肪、高钙和富含多种维生素的食物。
六
狼疮性肾炎该如何治疗？
如果确诊为狼疮性肾炎，医院，尽早治疗！
①一般治疗：正确认识疾病，消除恐惧心理，明白规律用药的意义及长期随诊的必要性。注意防晒，使用防紫外线用品；避免过度劳累，规律作息；预防感染；适当锻炼等。此外，还需加强对症治疗如血压的控制、骨质疏松症的预防、预防血栓形成等。
②药物治疗：是控制病情的主要方式。常用药物包括激素和免疫抑制剂，对于部分难治性患者，可能需要一些特殊的治疗方式，如静脉丙种球蛋白冲击、血浆置换或免疫吸附等。
七
狼疮性肾炎能根治吗？
目前尚无根治的方法，有些患儿家属不能接受无法“根治”的结果，病急乱投医，反而错过了最佳治疗时机，导致人财两空！！！
总之，接受疾病，正视疾病，正规治疗，绝大多数患儿可以达到病情的控制缓解。切忌自行减药或停药，避免加重病情！相信随着新技术及新药物的不断出现，SLE及LN患者会有着光明的未来。
图片：来自网络
文章：骞佩
排版：索磊
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