为了解决病友们在文章下方的留言及各种疑问，我们邀请肾内科张坤医生来给大家答疑解惑。
下面是部分患者的问题和张坤医生的解答（语音转换文字），看看有没和自己相符的呢？读者亦可文章下留言，说不定会收到医生的回复哦！
涧底松
请问一下老师：我放置的隔夜尿中有白色的、成团的白色体，用纸或细网一碰就散了。这些是尿蛋白吗？多和少是不是标志尿蛋白流失量的大和小？我是肾病综合症患者己有一年半了，现吃中药控制。
张坤医生
尿蛋白用肉眼看不到，一般的情况下，我们辨别尿蛋白是看尿中有没有泡沫，如果泡沫比较多的话有可能是尿蛋白。你说的这种白色的成团的白色体，应该不是尿蛋白，是尿中排出的一些杂质，所以说它的多和少，不能标志着尿蛋白流失量的大小。对于肾病综合症的患者，您吃中药来控制是非常好的选择，单纯的西医治疗是解决不了肾病病综合征的，因为它复发率比较高。
半克拉微笑
我38岁男去年检查是不典型性膜性肾病用激素加环孢素治疗九个月了！蛋白一直是三个加隐血两个加！不知道还用不用坚持这样治疗？
张坤医生
不典型膜性肾病是比较难治的一个疾病，一般的情况下都是继发性的肾脏病。所以我觉得像您这种情况，九个月了蛋白还是三个加，这个治疗效果并不是太好，但是我不知道原发病是什么，我觉得应该是把原发病再找一找。你不能说我做了肾穿，是不典型膜性肾病，就不再继续找原因了，你应该再继续找一下原因，明确一下病因和明确一下诊断的情况，然后再重新制定治疗方案。
HMR
医生：你好！我男40岁，我3月份查岀蛋白2+，尿酸左右，肌酐，后来吃百令，贝前列，甲泼尼龙片等。最近查蛋白1+，尿酸，肌酐，激素现在吃5粒，医生建议做肾穿，我不同意，请问需要做肾穿吗？还要吃多久甲泼尼龙片？
张坤医生
肌酐尿酸五百，一般的情况下肌酐超过，就算是肾功能受损了。不知道您的内生肌酐清除率是多少，虽然您复查的肌酐是，但是我觉得也是偏高的，而且您的情况也在好转，那么这种情况下我不建议做肾活检，因为肾活检是对您的肾脏有损伤的检查，你的肾脏现在已经受重伤了，如果再做肾活检恐怕伤得会更厉害。
顶益超市
大夫您好，我今年24岁，在我14岁时有短时间感觉很累，经检查蛋白3+，潜血3+，医生诊断是急性肾炎，打吊瓶半月余不见好转，后到附院检查医生说已转为慢性肾炎，吃药均不见好转，医院住院，经诊断是肾小球肾炎（没做肾穿刺），治疗后病情得到控制，但还是容易反复，我现在的检查24h尿蛋白定量0.,肌酐85.2,尿蛋白定量5.,蛋白质2+，潜血3+，吃的药是：氯沙坦钾片（科素亚），联苯双酯滴丸，百令胶囊，正清风痛宁片，请问专家大夫，我得的是肾小球炎吗？我服的药对症吗？我还需做什么检查吗？谢谢！
张坤医生
你这种情况呢是肾小球肾炎，目前用的药还可以，蛋白定量也不多，但是你说开始的时候是急性肾小球肾炎，我觉得不太可能。因为我们国家，这种急性肾小球肾炎的人，发现率的还是比较低的。然后目前我建议您做一个尿蛋白组份检测，看看您的肾脏到底损伤到哪个部位了？虽然可以诊断是肾小球肾炎，但是不能排除肾小管也有损害。
人世间情为何物
医生你好，本人是年就查出红斑狼疮肾炎综合征，复用了醋酸泼尼松片，醋酸钙胶囊，来氟米特片，治疗到现在应该都有14年了，但在治疗中就因为我不太重视这病的危险性，不注意加上有时忘了吃药，复发了一次，到现在尿蛋白依然有2个+，请问我要注意点啥呢
张坤医生
您这个病还算是很不错的，十四年了，都没有好好治疗，现在也没有发展到肾功能不全，尿蛋白才两个加号。首先我觉得你这个病应该是比较好治，你问我需要注意点什么，那你需要注意把你的病赶紧治好，不能再耽误了，再耽误恐怕就出现肾衰竭了。
白沟净肤堂皮肤美容科
我儿子紫癜肾从今年五月份住院一个月治疗好了，一直到现在吃的药是:黄葵日三次，一次两粒，洛丁新日两次，一半片，来氟米特一日半片，双嘧达莫日三次，一次一片。这四样药！每俩月查次都没有潜血和蛋白尿，。就前几天感冒了我好担心，就查一下尿，潜血有一个加号，而且转氨酶46！昨天刚给孩子做的检查，肝肾功，有几项超正常值了，淋巴细胞比率40.9。红细胞5.05。血小板。血小板压积0.29。还有球蛋白35.5，谷草转氨酶46。尿检潜血有一个加号！现在不知怎么办了，药还继续吃，还是调药？望回复，谢谢！
张坤医生
小孩子这种情况的药可以继续吃，你也不用太紧张，但是一定要定期查肝功能，因为转氨酶他已经有点升高了。虽然皮肤可能已经好了，但是肾脏里面的毛细血管，还没有完全修复好，所以说在感冒的情况下它又复发了，尿中出现潜血，一个加号就是这边的表现。那么像这种情况，我建议您适当的配合一些中医治疗，来修复一下肾小球的毛细血管，不然的话潜血出现加号，也代表了肾小球的损伤。
进波
今年十月份发现乙肝小三阳，住院20天好了，但是尿蛋白2个十24小时10克多有在肾科住院，做了肾穿是综合症微小病边，没有激素，输液体血栓通胆红几天后检测24小时尿蛋白为4克多，过了几天有做了24小时尿蛋白为17克多，我想问一下这是怎么会事谢谢
张坤医生
确诊是微小病变吗？如果确诊是微小病变的话，那么那就是肾病合并了乙肝，所以说乙肝你需要同时治疗。我看你好像是没有用一些特别的治疗肾脏病的药物，所以说你那个尿蛋白一会儿多一会儿少，而且即便少的话也都属于3.5以上，也是大量蛋白尿。
靳霞
我32岁女今年6月份检查尿蛋白3+潜血2+那时候我已经怀孕6个月了应为这个病我把孩子做了大夫说我这个可能做了孩子过段时间就下去了我也没在医院检查还是尿蛋白3+潜血2+医生建意我做肾穿我就做了病理结果iga肾病我血压有点高我现在吃的施慧达1粒泼呢松6片百令3片碳酸d3片1片骨化三醇软胶囊1粒科素亚1粒益肾化湿颗粒1袋复方肾炎片4粒我这个病可以治愈吗
张坤医生
您这种情况真是太可惜了，当然在怀孕期间可能出现尿蛋白和潜血的情况，等那个孩子生下来以后，这种情况就自然恢复了，可能当时医生也是考虑跟这个情况有关，但是我觉得还不至于把孩子引产。您后来做了这个肾穿是iga肾病的话，我不知道是不是当时因为肾功能不好，是不是血肌酐升高了才做的肾活检，然后iga肾病在早期是可以治愈的，你放心吧！
吉祥
今天我化验尿常规，蛋白，潜血都没有，但肾功能肌肝11
，尿酸，尿素8:50。但是尿是我晚上起夜几次的尿。为什么肾功能不正常，现在家没干活，经常头晕，不知道怎样料理
张坤医生
您的这个蛋白潜血没有，但是肾功能有点不太正常，这种情况也是可以出现的，这叫做间质性肾损害，可能是高血压导致的，也可能是泌尿系感染导致的，也可能是药物性肾损害。我建议您找一下病因，然后再去说怎么治疗。经常头晕的话，首先要查血压。
安之若素
我是狼疮肾炎4型，经过治疗一个多月目前尿蛋白+-，尿液颜色正常无泡沫，就说夜尿多，三四次还量多，还有盗汗。这是为什么呢？
张坤医生
盗汗是阴虚的表现，您是不是用了激素了？用激素的话就有可能出现这种情况。而且尿的颜色和泡沫不能说明尿检是正常的，所以说还是需要做化验，才能确定。夜尿增多是肾小管受损的一个标志，建议您查一下尿的尿酶的一些相关检测。
馃巸
年4月份发病，肾穿为膜性肾病一期，先用的环磷新安，没有效果，后来吃他克莫司效果也不太大，双下肢从发病一直水肿，尿蛋白最高时候14克多，白蛋白低，最低只有9，目前白蛋白27克，尿蛋白6克，还是很高，没有太明显的效果。最近吃他克莫司也是血糖升高了，医生让我把他克莫司吃完了换药，吃环孢素。怎么办呢
张坤医生
膜性肾病是一个比较难治的疾病，但是膜性一期还不至于太难治。你目前用的这个治疗方案我觉得还是可行的，之所以效果不大，尿蛋白控制不好，我觉得可能跟用药的这个方式方法有关系。我觉得你应该首先找一下你那个药用了以后到底有没有起效，如果起效的话，那就是欠缺中医治疗，如果没有起效的话，调整一下用药的方法和方式，你这个病就治好了。
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最近在请专家回复大家的时候发现有些患者病情描述过于简略（如，潜血3+怎么治疗），这类问题实在无法给予回答与建议。为了能更全面的解答您的问题，建议您留言时从以下几方面阐述您的病情：性别，年龄；肾病种类；现阶段指标；用药；得病时间；治疗过程（建议）。赞赏
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