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争做老百姓满意的
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近日，医院重症医学科救治一位脑出血合并尿毒症患者。
患者，男，50岁，因“突发意识障碍1天”于年4月8日入住我院神经外科。患者有高血压病史6年，因不规律服用降压药物，血压控制效果较差，入院时神志恍惚、言语不清。急诊作头颅CT示：左侧丘脑出血，化验肾功能示肌酐.50umol/L，尿素氮34.81mmol/L。
患者入院时头颅CT示左侧丘脑出血
患者在正在行枸橼酸钠抗凝CRRT
入院后其病情进一步加重，陷入昏迷中，我院重症医学科接到会诊后考虑患者尿毒症合并脑出血，并转重症医学科治疗。转入重症医学科后，科主任沈正宽立即组织科室讨论治疗方案。考虑到尿毒症患者需要行透析治疗，但常规肝素抗凝技术与脑出血患者治疗上存在矛盾，在我院已成功开展枸橼酸钠抗凝技术的前提下，最终决定为患者采取枸橼酸钠抗凝CRRT技术进行治疗。
功夫不负有心人。经过积极救治、控制血压与营养支持治疗后，患者恢复的神速出乎大家意料，在入住重症医学科的第三天，患者神志清醒并能自主进食，1周后病情平稳并转普通科室进一步康复治疗。
患者生命体征一天比一天稳定，在转出重症监护病房时患者竖起大拇指为重症医学科医务人员点赞，家属也非常开心，连连感谢医院的医生们。
我院重症医学科虽然成立时间短暂，医院成立紧密型医联体以来，各方面都得到大力扶持，并在一批批援黔专家的倾情帮扶下蓬勃发展，他们以不放弃、不抛弃的精神，挽回了一个个生命，同时也守护了一个个美满的家庭！
对该患者的成功救治充分体现了我院重症医学科综合实力步医院前列。
科普知识慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病进行性恶化的结果。致终末期时，主要表现为体内代谢产物潴留，水与电解质、酸碱平衡失调以及出现全身各系统症状。其原发病中以慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎，小管间质肾炎、遗传性肾病(如遗传性肾炎、多囊肾等)，继发性肾脏疾病常见于糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、多发性骨髓瘤、高尿酸血症、各种药物和重金属中毒等。长时期尿路梗阻如尿路结石、前列腺肥大、神经性膀肮及尿道狭窄等均可导致慢性肾衰。慢性肾功能衰竭可分为肾功能不全代偿期，失代偿期及肾功能衰竭期。慢性肾衰的病变较为复杂，可累及人体各脏器系统及代谢。及时诊断及治疗是延缓慢性肾衰的关键，对原发病的治疗，可使肾功能有部分恢复的可能，但对终未期肾衰往往是不可逆转的，必需及时采用肾脏替代疗法即透析与移植。
发热门诊专用通道和普通通道示意图
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作者/重症医学科
整理编辑/宣传科
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