“互助君，我什么都不敢吃可是病情还是无法稳定下来”
“吃激素让我胖的不成样子，很痛苦也很嫌弃这样的自己”
“还是会有难受的不行的时候吧，但是也不敢通过放肆地吃喝让自己开心”
....
互助君每天看到很多这样的留言，心里也很不是滋味。进食，是人类的本能，既能获得能量也能收获快乐。但是当狼来时，快乐戛然而止。海鲜不敢吃、菌类不敢吃、肉类不敢吃，生生克制住许多吃的欲望后，检查单上的指标却没有如愿好看。食物，不仅提供裹腹的热量，还带来充足的营养满足机体需求，以达到健康平衡。是时候，打破许多对狼疮饮食的误解了，不是说确诊后就被下了禁食的通知书，只是提醒你要“更会吃”。25~27日，中国营养学会会员、觅健特邀营养师阿Q空降SLE饮食交流群为觅友们解疑答惑，截止今天已经圆满完成两场解答，现在互助君就将这两场解答分为4个部分，20个小点为大家呈现，好用不难的SLE患者饮食宝典！记得“在看”“收藏”“转发”三连安排哦，造福更多病友~图片来源：摄图网
一
并发症缓解
肾炎
Q
狼疮肾炎尿蛋白、尿隐血该如何饮食？
阿Q营养师：
1.根据肾功能损害程度确定蛋白的摄入量：
1）病程较长、病情轻、无肾功能损害者，饮食中蛋白质不必严格限制，以不超过1.0g/（kg·d）为宜，其中50%以上应为优质蛋白质。
2）病程长、尿蛋白较多或血浆白蛋白低下、但肾功能正常者，蛋白质摄入量一般为0.8g/（kg·d）。
3）对于肾功能减退，出现氮质血症者，根据病情限制蛋白质的摄入，摄入量为0.6～0.8g/（kg·d），并尽量多选用高生物价蛋白质（鸡蛋、牛奶、肉）。
2.限制钠盐：
1）无水肿和高血压患者，食盐限制在3～4g/d。
2）有水肿和（或）高血压患者，应限制食盐2～3g/d。
3）水肿严重时，控制食盐1g/d以下，或给予无盐饮食，同时定期检测血钾、血钠水平。因慢性肾炎长期限制钠摄入容易造成机体出现低钠血症，故应定期检测血钠、血钾水平，防止低钠血症和低钾血症的发生。
（3）能量：慢性肾炎病程长，为防止组织蛋白的分解，满足机体的活动需要，应给予适宜的能量供给。供给标准以～kJ/（kg·d）［30～35kcal/（kg·d）］为宜。能量主要由碳水化合物和脂肪提供，脂肪应占总能量的25%，一般不宜超过30%。
（4）矿物质及维生素：矿物质的摄入量除钠外还应注意钾的摄入，当出现高钾血症时应慎重选择含钾高的食物，如坚果、菌类、茶、蔬菜、水果等。此外还应注意减少含磷丰富食物的摄入，如动物内脏、坚果类食物等。
维生素补充应充足，特别是注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸含量丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果等。
有贫血者应适量补充含B族维生素、铁及叶酸丰富的食物，如动物的肝脏、动物血、绿叶蔬菜等。
慢性肾炎急性发作时，应按急性肾炎营养治疗原则处理（蛋白0.6g/（kg·d）。），出现大量蛋白尿时，应按肾病综合征的营养治疗原则处理。
激素副作用
Q
激素脸、水牛背、水桶腰怎么吃？
阿Q营养师：不吃激素类食物：胎盘（紫河车）、蜂王浆、脐带等；减少各种糖的摄入，减轻损伤，激素的副作用很难通过饮食调整。
骨质疏松
Q
狼疮患者骨质疏松如何饮食？
阿Q营养师：
补钙：钙剂，液体钙，有机钙（柠檬酸钙、乳酸钙），补维生素D；饮食上高钙食物：鸡蛋、牛奶。
其中液体钙更好吸收，尽量选择柠檬酸钙或者乳酸钙之类的有机钙。
红斑
Q
SLE患者脸上长红斑怎么办？
阿Q营养师：
无花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部红斑、皮疹等，故有光敏感的SLE患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物，腊肉、熏肠这类烟熏制品也是光敏性食物；
长斑的患者吃完光敏性食物避免外出，具体做法是白天9点后到16点前不出门，或做好防晒措施。
图片来源：摄图网
二
食物选材
牛羊肉
Q
SLE患者在病情活动期（肾脏损伤、抗体阳性且滴度高）可以吃牛羊肉吗，这些是发物吗？
阿Q营养师：
可以吃，根据肾脏损伤程度控制蛋白质摄入量。
所谓发物的中医说法，营养学和医学上都没有这个说法，也没有证据表明吃发物会导致什么，原则上只要不过敏都可以吃。
如肾功能不全，可参考上文合理摄入蛋白质。如尿蛋白转阴，可以适当摄入少量高蛋白食物，如豆制品。
海鲜
Q
SLE患者可以吃鲍鱼、蛏、花蛤、龙虾等带壳类海鲜产品吗？
阿Q营养师：
海鲜只要不过敏就可以吃，有肾功能问题的患者要注意蛋白质摄入量。另外关于其他鱼类，没有鳞片的鱼嘌呤含量比较高，尿酸高的患者不吃。
豆制品
Q
狼疮肾炎患者可以吃豆制品吗，如豆腐、豆浆、腐竹等？
阿Q营养师：
狼疮患者都可以吃豆制品，但是肾功能损害严重的患者最好别吃，可以选择动物蛋白如肉类、奶制品等，尿蛋白转阴后可以吃豆制品。
菌类
Q
SLE患者可以吃香菇、金针菇、平菇、羊肚菌、松茸等菌菇类吗？
阿Q营养师：
可以吃菌类食物，但是会长红斑的SLE患者吃完要避免晒太阳，因为菌类很多是光敏性食物。
图片来源：摄图网
三
指标改善
尿酸
Q
尿酸偏高食物该怎么预防？
阿Q营养师：
尿酸高的患者一定要注意选择低嘌呤食物，少吃贝壳类海鲜和少喝浓汤，浓汤具体指炖煮时间久和火锅。
白细胞/血小板/补体
Q
SLE患者如何通过饮食提升白细胞/血小板和补体？
阿Q营养师：
这类问题的关键在蛋白质消耗，我们首先要给机体补充充分的蛋白质，保证高蛋白饮食。所有的肉类都是高蛋白食物，但是要注意一定要选择瘦肉、鱼虾之类的脂肪含量会比较低，最后注意不要过敏就可以。
四
生活百科
保健品
Q
SLE患者可以吃保健品来提高免疫力吗？
阿Q营养师：
SLE患者本身因为体液免疫应答过高导致本身抗体浓度较高，不建议患者吃保健品提高免疫力，这类保健品在提高免疫力的同时也会提高体液和细胞免疫，建议患者可多吃高蛋白食物，来补充营养以及配合适当的运动。
酒类
Q
SLE患者可以喝药酒、葡萄酒、黄酒等具有保健效果的酒吗？
阿Q营养师：
酒精本身属于一级致癌物，不建议喝，也不具有保健效果。且酒精代谢会增加肝脏负担，对SLE患者也会增加复发风险。
甜食
Q
SLE患者可以喝奶茶、咖啡、吃冰淇淋等零食吗？
阿Q营养师：
少吃，尽量不吃。奶茶、咖啡偶尔喝的话选择少糖或者无糖的。血压、血糖高的sle患者一定不吃。尤其是冰淇淋，属于精致糖，添加剂比较高，患者要少吃。
牛奶
Q
喝牛奶拉肚子是不是要选择不含乳糖的牛奶？
阿Q营养师：
喝牛奶拉肚子是乳糖不耐受，可以选择舒化奶、酸奶或者减量饮用，一开始10ml、20ml来慢慢适应。
花茶
Q
SLE患者可以喝茉莉、玫瑰、菊花等花茶吗？
阿Q营养师：
花茶之类的可以喝，但是不要加糖，加蜂蜜也不要泡太浓，注意要各种花茶换着喝，不要只喝一种。
图片来源：摄图网
茶叶
Q
SLE患者可以喝白茶、绿茶、红茶、普洱茶等茶叶吗？
阿Q营养师：
可以喝，不要喝浓茶，不要空腹喝茶。狼疮肾炎患者日常可以喝绿茶，但是仅供日常保健，其治疗效果有限。
调味品
Q
炒菜时，加各种生抽、老抽、蚝油会影响食物的营养吗？
阿Q营养师：
不会影响营养，但是会提高钠的含量，容易得高血压，如果本身已经有血压问题，会加重。另外，如果已经吃得很咸，是不能通过多喝水来降低钠的浓度，因为吃进去的钠含量总量不变，多喝水也会造成肾脏负担。
食盐
Q
偏爱咸食物，没忌过嘴，甚至比正常人吃得更嗨，复查体征基本都在范围之内，这样做对吗？
阿Q营养师：
饮食上的确不需要忌讳太多。平时做饭盐少放一点，吃清淡一点好，过咸会加重肾脏负担，正常人盐的推荐量是每天6g（一啤酒瓶盖，平的），肾功能没问题建议每天4-6g，酱油、酱料等都是含有盐的，加这些调味料就要少放盐。
饮水量
Q
狼疮肾炎患者日常是不是不可以多喝水，饮水量在多少合适？
阿Q营养师：
一般就按正常标准ml。然后按照自己的需求上下调整，水肿厉害的患者减少饮水量和钠的摄入量。
凉拌菜
Q
狼疮患者可以吃凉拌菜吗，如凉拌黄瓜、凉拌绿豆芽、凉拌茄子等，吃之前需要加热吗？
阿Q营养师：
偶尔吃下可以的，菜一定要清洗干净，生菜之类的凉拌可以先热烫，茄子可以先蒸熟，生抽之类的调味料都是含有盐，所以盐少加或者不加。
以上就是狼疮患者在生活中需要注意的20个饮食要点啦！收藏起来，随时随地帮助你~最后，阿Q老师有话想跟大家说：大家要注意一点，就是无论什么食物都是可以吃，但一定都不要过量，不要说某一种食物，天天吃，我们尽量均衡饮食，每一类食物都可以吃的。
解答还在继续，今天晚上7点，阿Q老师会继续空降交流群解答的问题，想要变瘦变美的你要记得来哟！不知道怎么进群的觅友点这里→SLE营养师一对一解答丨活动继续，今晚7点饮食群不见不散！（附入群方式）往期
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