狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和严重的临床表现，肾衰竭也是SLE死亡的常见原因。那么狼疮性肾炎究竟是怎么一回事呢？我们一起跟着美国国家肾脏基金会（NationalKidneyFoundation）的专家来学习一下吧。什么是狼疮性肾炎？目前认为有两种类型的狼疮：（1）系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统的狼疮，可以损害皮肤、关节、肾脏和脑，可能是致命的。（2）另一种类型的狼疮是「盘状狼疮」，仅仅只影响皮肤。影响肾脏的SLE称为“狼疮性肾炎”。狼疮是一种自身免疫性疾病，意味着本来保护免疫系统（身体的防御系统）此刻变得开始攻击机体，这将对器官和组织造成损害，比如肾脏。狼疮性肾炎将导致肾小球和小血管的炎症。狼疮性肾炎的病因是什么？目前为止狼疮性肾炎的具体病因还不明确。遗传因素、环境因素，包括感染、病毒、有毒化学物质或空气污染都可能在发病过程中产生作用。所有年龄段的男性和女性都可能发病，但女性占绝大多数（90%）。狼疮性肾炎的症状是什么？狼疮性肾炎可以产生许多症状和体征，每个人的情况都可能不同。狼疮性肾炎的体征包括：1.尿液中有血（血尿）：肾小球疾病可以导致血液通过肾小球至尿液中。尿液可能看起来呈现粉红色或浅棕色。2.尿液中有蛋白质（蛋白尿）：肾小球疾病可以导致蛋白质通过肾小球渗漏到尿液中，尿液看起来充满泡沫。3.水肿：体内有过多的液体无法通过肾脏排出，会导致身体水肿，尤其是腿部、踝部或眼部。4.体重增加：由于体内积聚过多的液体，导致体重增加。5.高血压。可以做哪些检查来发现是否患有狼疮性肾炎呢？医生将会进行体格检查，了解既往病史并做一些化验检查。这些检查包括：1.尿液化验：为了检查尿液中有无蛋白质和血液。2.血液化验：检查血中蛋白质和胆固醇水平；检测肾小球滤过率（GFR）来显示肾脏过滤废物的能力；检测血液中抗磷脂抗体和抗核抗体（ANA）的水平。3.肾活检：用特定的穿刺针在B超引导下取出一小段肾脏组织在显微镜下观察肾脏的病理变化。如何治疗狼疮性肾炎？医生会根据每位患者的情况制定恰当的治疗方案。狼疮性肾炎常用的治疗方法包括：1.糖皮质激素和免疫抑制剂：使用这些药物来使免疫系统（机体的防御系统）平静下来，停止攻击肾小球。2.降压药：包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB），可以用来减少尿蛋白丢失和控制血压。3.利尿剂：这些药物帮助体内排出过多的液体，减轻肿胀，还可以用来降低血压。4.饮食习惯改变：可能需要做一些饮食习惯的调整，比如减少食物中盐（钠）和蛋白质的摄入以减轻肾脏处理废物的负担。这些治疗方法有不良反应吗？可以与医生探讨治疗方法的收益与风险情况。上述治疗方法任何一种药物都有相应的不良反应。但幸运的是，大部分患者出现不良反应后都是可治疗的。因此，医生在制定治疗方案时应该时刻考虑全身健康状况和肾脏功能的情况。计划生育的女性狼疮性肾炎患者应提前与医生沟通，在病情得到良好控制并有医生监测病情的情况下可以考虑妊娠。狼疮性肾炎的长期预后怎么样？大部分患者长期预后良好。但多数需要长期服用药物。即使病情稳定的患者或无症状的医院随访检查。如果肾脏功能衰竭了怎么办？如果肾脏功能衰竭了，可以接受透析或肾移植治疗。狼疮性肾炎患者对这些治疗方式的应答同其他类型的肾脏疾病一样好。也有部分患者接受肾移植，需要服用防止身体排斥新肾脏反应的药物，这些药物与治疗狼疮的药物相同或相似。新的肾脏重新发生狼疮性肾炎的现象并不常见。拥有新肾脏的狼疮患者同其它肾移植患者一样反应良好。
翻译自美国国家肾脏基金会（NationalKidneyFoundation）鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鏉冨▉鍖婚櫌鍖椾含鍝釜鍖婚櫌娌荤枟鐧界櫆椋庝笓涓?
转载请注明：http://www.boshih.com/lcxsyzl/37.html
