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SIMC健康小讲慢性肾病病友如何安然度夏

近日,魔都的温度节节攀升,手机不断收到高温橙色或红色预警短信,申城彻底进入烧烤模式。此时,如有烧烤、撸串、小龙虾、冷面、冰镇啤酒、冰镇西瓜、冰淇淋等美食相伴,岂不美哉?且慢,慢性肾病病友在美食面前可要抵御住诱惑哦!

下面就让肾脏专科医生告诉广大肾友安然度夏的几个小Tips。

一、水分和盐分摄入适量

肾脏是调节人体内水分、电解质和酸碱平衡的重要器官。夏季受高温天气影响,出汗较多,人们习惯大量饮水或饮用盐汽水来补充丢失的水分和盐分。但对于慢性肾病患者来说,这种做法是不可取的,而是应该通过测量体重或血压来掌握每天的水分摄入量,以不出现身体浮肿、不口渴和血压保持正常稳定为宜。在控制水分摄入的同时还应该控制盐分的摄入。

目前,临床建议慢性肾病患者每天食盐摄入量不超过6g,对于伴有高血压或浮肿的患者,甚至可以控制在每天3g。建议在炒好的菜中先不要放盐,菜炒好后先将肾病患者的菜盛出来,再将每餐定量的盐撒在菜上,这样口味也会更好。每日6g的盐可按照1g、2g、3g分配到早、中、晚三餐中。

二、设定合适的空调温度避免感冒

炎炎夏日,空调是家家户户必不可少的家用电器。长期待在相对封闭的空调房内,机体抵抗力会降低,而且缺乏新鲜空气的流通。许多人贪凉,还会将空调温度设置的过低。然而室内外巨大的温差,极易诱发急性上呼吸道感染,而上呼吸道感染是慢性肾病(尤其是IgA肾病)病友的大敌,往往会使原有的病情加重。在青少年中,链球菌感染引起的上呼吸道感染还会诱发急性肾小球肾炎,严重者甚至可能发展为急性肾功能衰竭,有生命危险。

因此,建议慢性肾病病友合理设定空调的温度,使室温保持在26-27℃,并且定时打开门窗通风透气,保持空气流通,降低感冒几率。

三、注意饮食卫生忌贪冷饮,防胃肠道感染

在炎热的夏季里,各种冰镇食品和饮料就成了广大群众的消暑佳品,虽然能满足口腹之欲,但也要注意胃和肠道是否能经受住考验,尤其是抵抗力本就低下的慢性肾病病友。由于夏季气温较高,蚊子和苍蝇比较多,容易造成食物污染。制作凉拌菜一定要将生鲜食材用开水反复烫洗冲洗干净,佐料一定要干净新鲜,现吃现做,不可吃剩饭剩菜(特别是隔夜饭菜),注意食物的保质期。

夏季是肠道感染性疾病的高发季节,慢性肾病病友如果发生恶心、呕吐、腹泻、发热等急性胃肠炎症状,会造成水电解质紊乱,容量不足,诱发原有肾病进展加重。如果急性胃肠炎的感染症状控制不佳,出现肠道内细菌移位,甚至会出现脓毒血症导致感染性休克和急性肾损伤,需要透析治疗。因此慢性肾病病友不可贪图冷饮,应尽可能避免发生急性胃肠道感染。

四、啤酒配小龙虾虽好,但不可贪吃

夏季的夜晚,与三五好友点上几瓶啤酒再配上几斤十三香小龙虾,闲话家常,可谓惬意不已。但是这等美事,咱们慢性肾病病友还是要谨慎行事。

众所周知,啤酒和小龙虾的嘌呤含量很高,而慢性肾病病友由于肾小管排泄尿酸功能有障碍,多合并存在高尿酸血症。如果过量饮用啤酒食用小龙虾,可能会诱发痛风发作,导致关节或指趾疼痛。如果慢性肾病病友的基础疾病就是痛风性肾病,那么还会使基础疾病加重。许多尿酸性肾结石的患者在高嘌呤饮食后,还可能诱发肾绞痛发作。

此外,近几年还不断爆出一些不良商家使用洗虾粉清洗小龙虾,导致食客出现横纹肌溶解,肌红蛋白管型堵塞肾小管继而出现急性肾小管坏死的病例。因此,为了能安然度夏,肾功能正常的慢性肾病病友可适量品尝,切不可贪吃造成严重后果。

五、饮食清淡,保证优质蛋白摄入少食瓜果

在夏季,慢性肾病病友不宜多吃过于油腻的食物,更不能暴饮暴食,以免加重肾脏负担。为了保证足量蛋白质的摄入又不至于加重肾脏负担,可吃一些鸡蛋,瘦肉,鱼,牛奶等含优质蛋白丰富的食物。夏季水果比较丰富,但由于大多数水果含钾量和含糖量较高,因此慢性肾病病友,尤其是糖尿病肾病病友应少食用。可在专业营养师的建议下,选取升糖指数较低的水果食用,并定期监测血电解质和血糖水平。

六、注意防治泌尿道感染

夏季出汗多,人体非显性失水增加,尿量相应减少,容易引起尿路感染。另外,喜欢游泳的人们在人群多的游泳池中也很容易将细菌带入尿道,引起泌尿道感染。女性由于特殊的生理结构,造成逆行感染引起急性肾盂肾炎的几率比男性更大。急性的泌尿道感染如果由于治疗不及时,迁延反复发作,可形成慢性肾盂肾炎,进而可能影响肾功能。

因此,建议慢性肾病病友在心肾功能正常且无身体任何部位浮肿的前提下,充分饮水,积极防治泌尿道感染。

七、其它注意事项

在夏季,由于紫外线的强烈照射,极易诱发系统性红斑狼疮(SLE)发作。因此,对于SLE和狼疮性肾炎的病友应减少外出,避免强烈日光的照射。

夏季温度较高,人体血管处于扩张状态,血压水平较寒冷的冬季会有所降低。许多合并有高血压的慢性肾病病友,在夏季可以使用较少种类和较小剂量的降压药而达到较理想的血压控制水平。因此,慢性肾病病友在夏季应做好自我血压监测,在医生的指导下进行降压药的调整,避免血压降的过低而影响重要器官的血流灌注。

总结

慢性肾病患者在夏季一定要注意做好个人卫生以及饮食卫生工作,积极遵医嘱的同时,了解日常生活中饮食注意事项并兼顾营养平衡,才能够有利于病情稳定,健康平稳地度过夏季。

专家介绍

龙泉

上海国际医学中心肾内科主诊医师

擅长:熟悉肾脏内科常见多发病的诊治。血尿、蛋白尿的诊断和治疗;尿路感染、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全的一体化治疗

专家介绍:医院肾脏科临床型博士毕业,荣获“上海市优秀毕业生称号”。博士毕业后曾在上海交通大医院肾脏风湿免疫科工作多年,期间入选首批上海市卫计委“优秀青年医师培养计划”。拥有国家健康管理师三级证书。以第一作者在国内外期刊上发表10余篇论文。

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