世界中医药大讲堂刘垒CT和C型臂引导下的

世界中医药大讲堂：第77讲

题目：CT和C型臂引导下的脊柱内镜手术

讲者：刘垒

单位：医院

简介：荷兰皇家ErasmusMC顾问、医院疼痛科副主任医师、疼痛医学会脊柱内镜专委会主委、世中联疼痛康复委员会常委理事、中国中西医结合学会疼痛专委会常务委员。

本期视频知识点

1、常见脊柱内镜手术指征及操作要点

脊柱内镜手术常见于腰大肌损伤、椎间隙感染等，此时做椎间孔镜多采用C型臂引导和CT引导，包括找到BEIS点、穿刺路线、建立BEIS通道、穿刺靶点、测量旁开距离。CT引导时图像缺少立体感，患者辐射量大，但是仍适用于极外侧型腰椎间盘突出症。

2、极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症的定义、发病率、病理解剖特点、临床表现、辅助检查和治疗

3、病例讨论

微创外科手术，椎间孔镜下随和摘除术

4、总结

椎间板间入路的脊柱内镜用CT引导仍有直观、精确的优势。最后得出结论：两者各有优势，但理解技术大于引导本身；操作时要注意镜下的突出物、椎管内结构辨别，因地制宜、灵活掌握技巧。

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