间质性肾炎（interstitialnephritis）又称小管间质性肾炎，是一组多种不同原因引起的以肾脏间质炎症为主要病变的肾脏疾病，是一些主要影响肾间质（包括肾小管、血管和间质）的疾患的总称，由于间质性肾炎几乎都有肾小管受累，因而近年以“肾小管一间质疾病”来替代间质性肾炎这个名称。
不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患，如肾小球肾炎等。
1、间质性肾炎病因之感染
致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。
2、间质性肾炎病因之系统性疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症，有无血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。
3、间质性肾炎病因之药物致病可
能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药，顺铂等长期应用相关。
4、间质性肾炎之重金属盐
可能与如镉、锂、铝、金、铍等长期接触有关。
5、间质性肾炎病因之化学毒物或生物毒素
如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。
6、间质性肾炎病因之代谢疾病
如胱氨酸病、低钾肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病及淀粉样肾病史。
一、间质性肾炎治疗
1.原发病的治疗从源头上找起，治疗引起间质肾炎的原发病。
2.祛除病因
一些间质性肾炎为药物所致，要及时停用有关药物；对中毒性肾病患者的治疗，主要是要求脱离接触有关的毒物及重金属，使用特效解毒剂加速毒物的清除。
3.一般治疗
纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，降血压，纠正贫血，对药物等因素过敏致病的患者可试用激素。肾功能衰竭者应及时行透析治疗。
二、本病的中医治疗方法。
治法与方药：
1．脾肾亏虚
治法：健脾补肾。
方药：脾肾气虚者用五子衍宗丸加参芪；脾肾阳虚者用无比山药丸或肾气丸加减；脾肾气阴两虚者用参芪地黄汤加味（党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子）。
2．肝肾阴虚
治法：滋补肝肾。
方药：用杞菊地黄汤加味（枸杞子菊花生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝桑寄生当归赤芍）或大补元煎加减。
3．气血两虚
治法：益气养血。
方药：用八珍汤或十全大补丸药用党参白术茯苓甘草生地当归白芍川芎山萸肉龙眼肉陈皮半夏广木香砂仁。
4.湿浊内阻治法：偏湿热用黄连温胆汤加味（陈皮半夏茯苓甘草黄连枳实竹茹白蔻仁生大黄生姜）三仁汤；偏寒湿用胃苓汤湿脾汤。
三、西医主要包括对症治疗和病因治疗
1、对症治疗
慢性间质性肾炎的自然病程各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善。
最突出的例子是尿路梗阻的解除，如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢，通过适当地治疗低容量酸中毒高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转，终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。
2、病因治疗
（1）尿路感染
对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎，应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程，并根据肾功能状态调整药物用量。尽量选择对肾脏毒性小的药物。
（2）镇痛剂性肾病
早期诊断至为重要，作出诊断后即应停止服用有关药物，减少非那西汀投放量，有助于预防本病的发生。
（3）梗阻性肾病
根据梗阻的病因，解除梗阻，同时控制感染，保存肾功能。
（4）中毒性肾病
药物引起的中毒性肾病，应停用该药。重金属引起的中毒性肾病，应减少接触，并用解毒药。
（5）其他原发病
其治疗可参阅相关疾病的治疗。
间质性肾炎护理主要是针对两个方面：一是体温，二是自理能力。体温一般与原发病和感染有关系，主要表现是心率增快，呼吸增快；面色潮红、口干，尿少；全身不适，肌肉酸痛。这方面护理的目标是使病人体温不超过38.5℃。
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